上皮性卵巢癌(简称卵巢癌)是死亡率较高的肿瘤，卵巢癌对化疗敏感，以铂类为基础的化疗对近80%的卵巢癌患者有明显的临床疗效，但其中50%—80%在初治1—2年后复发。加之卵巢癌早期诊断率很低，60%—70%患者确诊时已属晚期。因此，如何进一步提高化疗的疗效、延长晚期和复发患者生存期是卵巢癌综合治疗中的一个重要问题。本文就卵巢癌一线、二线化疗新进展作以下综述。

    一线化疗新方案的探索

    随着20世纪90年代新化疗药物如紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)的出现，卵巢癌一线化疗方案也上升到一个新的台阶。对于理想或不理想减瘤术后患者，紫杉醇联合顺铂化疗在总体生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)及缓解率(RR)方面，优于环磷酰胺联合顺铂化疗。这一结果被广为接受，成为常规一线治疗方法。卡铂是第二代铂类抗癌药，与顺铂的疗效相当，非血液性毒性小，两项随机对照临床研究表明，紫杉醇联合卡铂(TC)与紫杉醇联合顺铂(PT)疗效相似，TC方案与PT方案在OS、PFS方面无显著差异。TC方案常见血液性毒性，非血液性毒性如神经毒性低于或相当PT方案。多西紫杉醇是紫杉醇的衍生物，单药治疗卵巢癌有效率为20%—40% ......