急性白血病的治疗进展(2)
急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗目前国内一般应用全反式维甲酸或/和砷剂进行诱导治疗,两药联合可能提高缓解率和诱导缓解时间。完全缓解后需要应用蒽环类药物为主的方案进行强化和巩固治疗。维持治疗为砷剂、ATRA、低剂量化疗(MTX,6-巯基嘌呤)。
目前有争议的是:(1)阿糖胞苷在诱导治疗、巩固治疗中的作用;(2)巩固治疗后PML-RARa阴性者可能不会从维持治疗中获益;(3)诱导、巩固治疗用三氧化二砷联合ATRA能否明显减少化疗甚至取代化疗;(4)GO是另一种有效治疗APL的药物,其地位如何。
根据白细胞(>或40000/uI)计数可将患者分为低危、标危和高危,不同组APL治愈率不同(70%~85%)。目前低危、标危患者组疗效明显,改进主要集中在减少毒性反应。高危组疗效不佳,在高危患者中,三氧化二砷可与ATRA产生明显协同效应。
急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗进展
ALL是儿童最常见的白血病类型(70%) ......
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