糖尿病逼近儿童青少年(1)
糖尿病离孩子还有多远
据一项对北京、上海、济南、哈尔滨的儿童及小学生肥胖调查显示，儿童肥胖率、超重率分别为12.1%和11.95%，小学男、女生肥胖率分别为14.8%和9.3%，超重率分别为13.2%和11%。调查显示，男生发生肥胖的危险性约为女生的1.5倍。调查还显示，小学生肥胖率为13.6%，明显高于学龄前儿童的10.7%和初中生10.2%的肥胖率。有关专家分析，儿童肥胖的原因与运动减少、不吃早餐、食用高脂、高热量饮食(快餐)有关，我国儿童肥胖已达到流行水平，并成为青少年2型糖尿病发生率上升的重要原因。
在北京第23届国际儿科大会上，来自世界各地的儿科专家对儿科领域的疾病包括免疫、营养等问题进行了学术交流。其中来自日本爱媛大学医学院的儿科主任、国际糖尿病联盟儿童和青春期糖尿病顾问组执行官贵田嘉一教授指出，过去多发生于中年或老年人中的2型糖尿病，如今在儿童或青春期的孩子们中也多有发生，特别是亚洲国家的孩子更为多见。日本及中国的儿童均有发生，最小的儿童发病年龄是5岁。
, 百拇医药
儿童和青少年得糖尿病，主要有三方面原因：一是病毒感染。很多1型糖尿病患者在发病前一两个月，都曾有呼吸道或肠胃感染，导致自身免疫力下降，胰岛细胞被破坏，不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素：二是与基因有关。婴儿一出生就发现患有糖尿病，与遗传基因往往有一定关系。父母可能有遗传基因，在自己身上并没有体现出来，却在孩子身上发病：三是饮食因素。一些家长在新生儿只有三四个月大时，就喂食奶粉、牛奶或米糊，这可能诱导相关免疫系统发生改变。专家建议，为了预防儿童和青少年得糖尿病，也应该提倡母乳喂养。
以前，1型糖尿病，多发生于儿童或青春期的孩子，由于胰岛受到损害，胰岛素分泌绝对不足所致，需用胰岛素治疗，故也称胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病，多发生在成年人或老年人，由于胰岛功能减退，胰岛素相对不足或胰岛素抵抗所致，故也称为非胰岛素依赖型糖尿病。现在，由于孩子们的生活方式趋向西方化发展，饮食中高脂肪、高热量的东西大大增多，而孩子们由于课业负担过重，造成他们户外活动与锻炼的机会又在减少，生活中肥胖儿童不断增加，于是就导致了孩子们发生2型糖尿病的情况。
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由于2型糖尿病的临床症状不是那么典型，对带有小胖墩性质的孩子，家长就要密切注意观察。由于糖尿病还会给孩子带来很多的并发症，如眼底的改变、肾脏的损害以及高血压、高血脂、冠心病、智力发育不良等问题，儿童2型糖尿病要积极认真地治疗。在儿童2型糖尿病的治疗上，儿童2型糖尿病的治疗方法与成年人治疗的方法基本相同。不过60%的孩子通过饮食及身体锻炼的方法即可达到治疗目的，20%的孩子通过口服降糖药就能使血糖降至正常，只有20%的孩子或用胰岛素或用口服降糖药物治疗。
儿童青少年糖尿病的特点
儿童青少年糖尿病牵累孩子一生，因而迫切需要引起人们的关注。由于儿童青少年的生理特点的不同，与成人糖尿病有一些不同的特点。
1 糖尿病是由于胰岛素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。糖尿病孩子由于机体代谢紊乱，蛋白质分解大于合成，自身消耗过多，虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即“三多一少”。而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。
, http://www.100md.com
2 儿童糖尿病发病比较快，症状来得急。若不及时治疗，很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，严重者可能引起死亡。而成人糖尿病的发病过程比较缓慢，很少引起糖尿病酮症酸中毒。儿童一旦发生糖尿病酮症酸中毒，必须立刻住院抢救，纠正酸中毒。待病情稳定后，再按糖尿病的一般治疗方法继续控制，巩固病情。
3 在治疗上，首先要严格控制饮食。这一点与成人糖尿病一样。病孩要按照医生规定的饮食要求，定时定量进餐，包括主食、副食(蛋、肉等)、零食等，以控制进食后血糖过分升高。在药物应用上，儿童青少年糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15～30分钟，注射量按照医生嘱咐调整。一般来说，医生要根据孩子前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出近期的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好孩子每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前病孩的尿糖情况，定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。
由于儿童青少年糖尿病是一种终生伴随的疾病，它的治疗是长期的，所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射，时间久了会出现皮下硬结、凹陷，影响胰岛素的吸收，影响治疗效果。
, 百拇医药
病情控制后，糖尿病孩子和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿病孩子有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。
1 型儿童青少年糖尿病治疗三原则——悉心监测、坚持治疗、信心培养
糖果和甜点是许多孩子最喜爱的零食。然而，对于我们身边的某一群孩子来说，“我要吃糖”这个再简单不过的要求却总是遭到家长的严厉拒绝，因为摄入过多的糖分将会是他们的健康大敌。这群孩子就是1型糖尿病患儿。
那么，如何使这些糖尿病患儿的“无糖”童年更加健康、甜蜜?悉心监测、坚持治疗、信心培养是1型儿童糖尿病治疗的三项重要原则，家长和医师应当帮助患儿综合运用防治措施，使其幼小的心灵远离疾病所带来的恐惧感。
勤写饮食日记，与高糖“绝缘”
, 百拇医药
在所有儿童与青少年糖尿病分型中，1型糖尿病的占大多数。这些儿童由于自身免疫所致胰岛B细胞损伤，因此体内胰岛素绝对缺乏。因此，这群孩子自从出生起就必须与高糖、高热量严格“绝缘”。
据国际糖尿病联盟统计，1型糖尿病在多个国家都呈严重的蔓延趋势，青少年的患病率每年都在3%左右，每年有大概7万名14岁以下的儿童患上1型糖尿病，并且此类儿童多有明显糖尿病疾病家族史。通常，1型糖尿病儿童的主要特征表现为起病急，易发生酮症酸中毒；血浆胰岛秦水平低，必须依赖胰岛素治疗，自身抗体阳性。主要的临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、恶心等。
由于1型糖尿病儿童需要严格控制糖分的摄入量，因此家长应当帮助孩子制订合理科学的饮食计划。比如采用“饮食日记”这种生动有效的方式，与儿童一起计划其短期、可行的饮食方案，每天记录进食清单，帮助他们养成长期良好的膳食习惯。对此，专家建议，在糖尿病儿童每天所需的热量中，碳水化合物应该占60%，脂肪占20%，蛋白质占15%左右。家长应当监管儿童控制好每天所需的总热量，合理搭配食物。
向运动中的低血糖说“不”
好动是孩子的天性，通过运动锻炼可以调节糖尿病儿, http://www.100md.com(王明安)
据一项对北京、上海、济南、哈尔滨的儿童及小学生肥胖调查显示，儿童肥胖率、超重率分别为12.1%和11.95%，小学男、女生肥胖率分别为14.8%和9.3%，超重率分别为13.2%和11%。调查显示，男生发生肥胖的危险性约为女生的1.5倍。调查还显示，小学生肥胖率为13.6%，明显高于学龄前儿童的10.7%和初中生10.2%的肥胖率。有关专家分析，儿童肥胖的原因与运动减少、不吃早餐、食用高脂、高热量饮食(快餐)有关，我国儿童肥胖已达到流行水平，并成为青少年2型糖尿病发生率上升的重要原因。
在北京第23届国际儿科大会上，来自世界各地的儿科专家对儿科领域的疾病包括免疫、营养等问题进行了学术交流。其中来自日本爱媛大学医学院的儿科主任、国际糖尿病联盟儿童和青春期糖尿病顾问组执行官贵田嘉一教授指出，过去多发生于中年或老年人中的2型糖尿病，如今在儿童或青春期的孩子们中也多有发生，特别是亚洲国家的孩子更为多见。日本及中国的儿童均有发生，最小的儿童发病年龄是5岁。
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儿童和青少年得糖尿病，主要有三方面原因：一是病毒感染。很多1型糖尿病患者在发病前一两个月，都曾有呼吸道或肠胃感染，导致自身免疫力下降，胰岛细胞被破坏，不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素：二是与基因有关。婴儿一出生就发现患有糖尿病，与遗传基因往往有一定关系。父母可能有遗传基因，在自己身上并没有体现出来，却在孩子身上发病：三是饮食因素。一些家长在新生儿只有三四个月大时，就喂食奶粉、牛奶或米糊，这可能诱导相关免疫系统发生改变。专家建议，为了预防儿童和青少年得糖尿病，也应该提倡母乳喂养。
以前，1型糖尿病，多发生于儿童或青春期的孩子，由于胰岛受到损害，胰岛素分泌绝对不足所致，需用胰岛素治疗，故也称胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病，多发生在成年人或老年人，由于胰岛功能减退，胰岛素相对不足或胰岛素抵抗所致，故也称为非胰岛素依赖型糖尿病。现在，由于孩子们的生活方式趋向西方化发展，饮食中高脂肪、高热量的东西大大增多，而孩子们由于课业负担过重，造成他们户外活动与锻炼的机会又在减少，生活中肥胖儿童不断增加，于是就导致了孩子们发生2型糖尿病的情况。
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由于2型糖尿病的临床症状不是那么典型，对带有小胖墩性质的孩子，家长就要密切注意观察。由于糖尿病还会给孩子带来很多的并发症，如眼底的改变、肾脏的损害以及高血压、高血脂、冠心病、智力发育不良等问题，儿童2型糖尿病要积极认真地治疗。在儿童2型糖尿病的治疗上，儿童2型糖尿病的治疗方法与成年人治疗的方法基本相同。不过60%的孩子通过饮食及身体锻炼的方法即可达到治疗目的，20%的孩子通过口服降糖药就能使血糖降至正常，只有20%的孩子或用胰岛素或用口服降糖药物治疗。
儿童青少年糖尿病的特点
儿童青少年糖尿病牵累孩子一生，因而迫切需要引起人们的关注。由于儿童青少年的生理特点的不同，与成人糖尿病有一些不同的特点。
1 糖尿病是由于胰岛素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。糖尿病孩子由于机体代谢紊乱，蛋白质分解大于合成，自身消耗过多，虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即“三多一少”。而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。
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2 儿童糖尿病发病比较快，症状来得急。若不及时治疗，很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，严重者可能引起死亡。而成人糖尿病的发病过程比较缓慢，很少引起糖尿病酮症酸中毒。儿童一旦发生糖尿病酮症酸中毒，必须立刻住院抢救，纠正酸中毒。待病情稳定后，再按糖尿病的一般治疗方法继续控制，巩固病情。
3 在治疗上，首先要严格控制饮食。这一点与成人糖尿病一样。病孩要按照医生规定的饮食要求，定时定量进餐，包括主食、副食(蛋、肉等)、零食等，以控制进食后血糖过分升高。在药物应用上，儿童青少年糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15～30分钟，注射量按照医生嘱咐调整。一般来说，医生要根据孩子前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况，制定出近期的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以，家长一定要帮助记好孩子每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前病孩的尿糖情况，定期到医院复查，将这些记录提供给医生，以便进一步指导治疗。
由于儿童青少年糖尿病是一种终生伴随的疾病，它的治疗是长期的，所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射，时间久了会出现皮下硬结、凹陷，影响胰岛素的吸收，影响治疗效果。
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病情控制后，糖尿病孩子和健康儿童一样，可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿病孩子有益处，但在运动前应适当加食，避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况，要立即进食或饮淡糖水。
1 型儿童青少年糖尿病治疗三原则——悉心监测、坚持治疗、信心培养
糖果和甜点是许多孩子最喜爱的零食。然而，对于我们身边的某一群孩子来说，“我要吃糖”这个再简单不过的要求却总是遭到家长的严厉拒绝，因为摄入过多的糖分将会是他们的健康大敌。这群孩子就是1型糖尿病患儿。
那么，如何使这些糖尿病患儿的“无糖”童年更加健康、甜蜜?悉心监测、坚持治疗、信心培养是1型儿童糖尿病治疗的三项重要原则，家长和医师应当帮助患儿综合运用防治措施，使其幼小的心灵远离疾病所带来的恐惧感。
勤写饮食日记，与高糖“绝缘”
, 百拇医药
在所有儿童与青少年糖尿病分型中，1型糖尿病的占大多数。这些儿童由于自身免疫所致胰岛B细胞损伤，因此体内胰岛素绝对缺乏。因此，这群孩子自从出生起就必须与高糖、高热量严格“绝缘”。
据国际糖尿病联盟统计，1型糖尿病在多个国家都呈严重的蔓延趋势，青少年的患病率每年都在3%左右，每年有大概7万名14岁以下的儿童患上1型糖尿病，并且此类儿童多有明显糖尿病疾病家族史。通常，1型糖尿病儿童的主要特征表现为起病急，易发生酮症酸中毒；血浆胰岛秦水平低，必须依赖胰岛素治疗，自身抗体阳性。主要的临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、恶心等。
由于1型糖尿病儿童需要严格控制糖分的摄入量，因此家长应当帮助孩子制订合理科学的饮食计划。比如采用“饮食日记”这种生动有效的方式，与儿童一起计划其短期、可行的饮食方案，每天记录进食清单，帮助他们养成长期良好的膳食习惯。对此，专家建议，在糖尿病儿童每天所需的热量中，碳水化合物应该占60%，脂肪占20%，蛋白质占15%左右。家长应当监管儿童控制好每天所需的总热量，合理搭配食物。
向运动中的低血糖说“不”
好动是孩子的天性，通过运动锻炼可以调节糖尿病儿, http://www.100md.com(王明安)