丙肝出笼(4)
PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案,其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。
临床上常用的聚乙二醇(PEG)化干扰素α-2a商品名为派罗欣。聚乙二醇(PEG)化干扰素α-2b商品名为佩乐能。
慢性丙肝患者的治疗方案
治疗前应进行HCV-RNA基因分型(1型和非1型)和血中HCV-RNA定量,以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。
HCV-RNA基因为1型,或(和)HCV-RNA定量≥2×10E6考贝ml者可选用下列方案之一。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗方案:派罗欣(聚乙二醇干扰素α(2a)180μg,每周1次,皮下注射,联合口服利巴韦林1000mg/d,至12周时检测HCV-RNA。①如HCV-RNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;②如HCV-RNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测限,继续治疗至48周;③如HCV-RNA未转阴,但下降≥2个对数级。则继续治疗到24周。如24周时HCV-RNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。
普通α干扰素联合利巴韦林治疗方案:α干扰素3-SMU,隔日1次,肌肉或皮下注射,联合口服利巴韦林1000mg/d ......
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