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糖尿病女性闯三关
http://www.100md.com 2008年12月1日 《中国健康》 2008年第12期
     目前,糖尿病患者中女性的患病率已达到45%左右,增长速度明显高于男性。而糖尿病对女性的危害远大于男性。女性较男性更易发生糖尿病并发症。要说控制糖尿病,女性的难度较男性要复杂一些,一方面由社会因素决定,一方面则与其自身的生理特点有关。

    第一关 性生活

    糖尿病随着病情发展可以引起神经、血管和许多器官的损害,导致男性阳痿和性欲低下。糖尿病对女性性欲的影响,现在所得到的证据是相互矛盾的。

    糖尿病是由于体内不能充分利用糖所引起的,在某种程度上必然会影响许多器官的营养,影响这些器官的功能,损害神经和血管。从理论上说,必然导致女性性欲低下。但实际上,对女性性欲的影响不像对男性性欲的影响那么大。

    女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在,性兴奋阶段阴道润滑度正常,但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重,加之阴道干燥,容易发生阴道炎等,可导致性交困难。适度的性生活过程不会加重糖尿病的病情,这已被很多学者认同。但当糖尿病出现严重并发症时,则应量力而行,不能勉强行事,否则有可能发生不良后果。特别是当患者出现心、脑、肾损害时,性生活更应注意,同时要控制情绪,避免过于激动。

    女性糖尿病人应积极治疗糖尿病,当病情获得控制后性功能障碍多数会得到改善。糖尿病患者易感染,而女性患者更易患上阴道炎,这时要请医生合理用药,彻底治疗阴道炎。对于出现萎缩性阴道炎的女性患者,则一定要在医生的指导下使用雌性激素或阴道润滑剂。

    第二关 避孕

    大多数避孕药内涵有两种有效成分,即雌激素和黄体酮。这两种成分通常不会使女性的糖尿病病情加重。糖尿病患者所用取的避孕措施与非糖尿病者并无本质上的差别。

    但是,糖尿病患者在使用避孕药时,有一点需要注意。如果女性在患有糖尿病的同时患有外周血管病(血液循环疾病),那么避孕药就可能增加血液凝固的危险。由于目前在避孕药里所含的雌激素剂量比以往少了许多,所以这种情况不像以往那样容易出现。然而,患有糖尿病的吸烟妇女出现外周血管病的危险仍然较大,为了减少或避免避孕药所带来的外周血管病的危险,女性必须严格控制血糖,同时不要吸烟。而对于35岁以上妇女,为了减少出现冠状心脏病的危险,最好不要服用避孕药物。

    对于患有糖尿病的妇女在服用避孕药时,应频繁监测血糖水平,尤其在开始使用避孕药1-2个月内,一旦发现血糖水平升高,则需要增加降糖药物剂量,并且适当改变您的饮食、运动量。

    第三关 骨质疏松

    很多糖尿病患者都了解糖尿病的四大症状:多食、多饮、多尿、体重减轻。很多人习惯称之为糖尿病的“三多一少”。其实,除了这四大症状外,还有一“松”,即骨质疏松。糖尿病人出现的骨质疏松症属于继发性骨质疏松。据报道,约有二分之一至三分之二的糖尿病人伴有骨密度减低,其中有近三分之一的患者可诊断为骨质疏松。所以说骨质疏松症也是糖尿病的并发症之一。

    糖尿病患者血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,对钙离子的滤过率也随之增加,日积月累,导致大量钙从尿中丢失。据测定,健康人24小时从尿中排出的钙质为104±20毫克,而糖尿病患者却要排出195±106毫克,两者相距颇大。

    糖尿病患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。低镁刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,骨量减少,骨质疏松。另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有维生素、降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。

    胰岛素不但对糖代谢至关重要,而且影响蛋白质的合成。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量钙沉积于其上而成的。糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,也加重了骨质疏松。

    除了上述导致女性糖尿病患者易患骨质疏松外,女性由于生理因素(孕期、更年期等)和体质因素(缺乏体育煅炼等),则钙的储备更显不足,而消耗大幅增加,这些因素会直接导致女性糖尿病患者更易发生骨质疏松。

    因此。女性糖尿病患者必须高度重视骨质疏松症,,要特别留意有无腰背酸痛、小腿抽筋等骨质疏松的典型走状。在积极控制糖尿病的同时,要增加钙和维生素D的补充,食补应以牛奶为主但糖尿病患者宜用脱脂或低脂牛奶。食补不够,可服钙片。当然,也可在医师指导下应用维生素D、双磷酪盐、隆钙素等。, 百拇医药(秦天龙)