加强病案书写质量管理 防范医疗纠纷(2)
3.2利用计算机进行管理,统一终末病案的检查标准终末病案检查由于工作量较大,一般情况下只能对格式方面的缺陷进行检查,为保证检查的质量,减少检查人员的主观随意性,同时能将检查结果及时的反馈临床,应当建立病案质控计算机管理系统:内设详细的检查标准,原始数据的录入、统计分析系统等,其中检查标准要包括缺陷名称及扣除的相应分值,终末病案检查人员定期将统计结果如甲级病案率、主要存在的问题等及时反馈临床科室便于科室加强管理 ......
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