务川县老年人群12种自身抗体检测结果分析工作
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【摘要】目的 研究务川县60岁以上人群自身抗体产生水平及其影响因素。方法 检测104例60岁以上健康体检者血清12种自身抗体及总蛋白含量。自身抗体检测采用间接免疫荧光法,全自动生化分析仪检测总蛋白含量。结果 (1)抗核抗体及内皮细胞抗体阳性率(26.9%,25.9%)明显高于其他自身抗体阳性率(P<0.05)。(2)各自身抗体阳性率在男性组和女性组间差异无统计学意义(抗核抗体25.3%vs33.3%,抗内皮细胞抗体26.5%vs23.8%,抗平滑肌抗体9.6%vs9.5%.抗胰腺腺泡抗体13.3%vs19.0%,抗胃壁细胞抗体 4.8%vs9.5%,抗线粒体抗体4.6%vs9.5%,p均>0.05)(3)总蛋白<70g/L组抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体阳性率分别高于总蛋白≥70g/L组(43.8%vs18.1%、25.0%vs2.8%、31.3%vs6.9%,P<0.05)。结论 (1)贵州省60岁以上人群抗内皮细胞抗体有较高的检出率。(2)机体总蛋白水平与自身抗体的产生可能有一定的关系。
【关键词】自身抗体 抗内皮细胞抗体 老年人
中图分类号:R446.62 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-123-02
自身免疫是指肌体免疫系统对自身成分发生免疫应答,产生针对自身成分的抗体和致敏的淋巴细胞性免疫效应。分为正常生理性的和病理性的。随机体衰老,体内可能产生低滴度的自身抗体,常见报道的有类风湿因子,但是否有可能存在一些其他类型的自身抗体,与机体状况有何关联等,并未见文献报道。为此我们随机选取了务川县104例60岁以上的健康体检者,对其进行了一些自身抗体检测等初步研究,结果如下。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 研究对象
60岁以上体检者104例,均来自务川县保健中心,年龄61-87岁,平均71.2岁,其中男83例女21例,男女比为3.95:1,均血、尿常规正常,除外心、肺、肝、肾及自身免疫病.
1.1.2 仪器及试剂:
1.1.2.1 仪器:荧光显微镜,Bayer1650全自动生化分析仪
1.1.2.2 试剂:自身抗体检测试剂盒(德国欧蒙医学实验诊断有限公司),总蛋白测定试剂盒(Bayer Corporation)
1.2 方法
1.2.1 取观察对象外周静脉血5ML,分离血清于—20℃冻存。
1.2.2 各自身抗体检测:间接免疫荧光法,欧蒙平板滴定技术,严格按试剂盒说明进行操作.
1.2.2.1 抗核抗体(ANA):血清1:100稀释
1.2.2.2 抗内皮细胞抗体(AECA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗胰腺腺泡抗体(PAA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肌动蛋白抗体(AA)、抗肾小球基底膜抗体(GBMA)、抗心肌抗体(AMSA)、抗肝肾微粒抗体(TMA)、抗胰岛细胞抗体(APICA)、抗溶酶体抗体(ALA)、血清均以1:10稀释.
1.2.3 总蛋白测定:严格按全自动生化分析仪操作方法进行测定。
1.2.4 统计学方法:X的平方。
2 结果
2.1 12种抗体阳性率比较 在104例观察对象中,抗胰岛细胞抗体未检出,抗肌动蛋白抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗心肌抗体、抗肝肾微粒抗体、抗溶酶体抗体,5种阳性率<3%,而抗核抗体阳性28例,抗内皮细胞抗体阳性27例,阳性率均高于其他在检自身抗体,差异有统计学意义(P均<0.05)见表1。
2.2 6种自身抗体阳性率与性别关系比较.
对阳性率>5%的6种自身抗体,(抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体、抗胃壁细胞抗体及抗线粒体抗体)比较不同性别间阳性率差异,结果均无明显差异(P>0.05),见表2
2.3 6种自身抗体阳性率与总蛋白水平关系比较
以血清总蛋白含量将观察者分为≥70g/L组及<70g/L组,两组比较各自身抗体阳性率结果显示、抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺腺泡抗体4种自身抗体阳性率在TP<70g/L组明显高于TP≥70g/L组,差异有统计学意义(P<0.05)见表3。
3 讨论
正常机体也可存在低滴度的某些自身抗体,随着龄年增加滴度可能增加,最常见报道的类风湿因子。在年龄大于60岁人群是否也可能存在自身抗体,且与机体状况有无关联,未见有文献报道。我们对务川县104例年龄大于60健康体检者进行了12项自身抗体检测,结果抗胰岛细胞抗体未检出,抗肌动蛋白抗体、抗肾小球基底膜抗体、抗心肌抗体抗肝肾微粒抗体、及抗溶酶体抗体阳性检出率均<3%,而其他6种阳性率>5%,其中抗核抗体、抗内皮细胞抗体、抗平滑肌抗体、抗胰腺抗体阳性率>15%,且抗内皮细胞阳性率为25.9%明显高于其他4种自身抗体(抗平滑肌抗体、抗胰腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗线粒体抗体)差异有统计学意义(P<0.05).这可能是由于机体血管内皮功能随年龄增大而减弱, 血管抗压能力降低,内皮细胞受损机率大,抗原性发生改变,机体免疫耐受状态所致.但是否机体内存在特异性致敏T细胞,机体是否由于存在该抗体就有可能导致相应病理损伤进而发生自身免疫病,还有待深入研究.
自身抗体的产生与机体的激素水平有一定的关系,对激素在自身免疫病的作用己有多个文献报道.在我们的研究中未观察到性别差异对自身抗体的影响作用,结果显示不同性别间几种自身抗体阳性率均无明显差异,这与随年龄增加体内激素水平改变有关 ......
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