【摘要】目的探讨肝内外胆管结石复发的原因及预防结石复发的方法。方法 对我院2005年1月至2009年1月共167例二次胆道手术的临床病例资料进行总结,回顾性分析肝内外胆管结石复发的原因,选择再次手术方式及预防结石复发的方法。结果本组患者中优良率为81.93%(136/166)。术后B超复查或T管造影,12例胆总管残留结石经T形管窦道纤维胆道镜取出结石,10例复发右肝内胆管结石,8例患者复发胆管炎。结论本组患者再次手术原因主要是原术中残留结石、反复胆道感染以及胆道狭窄。应当根据患者病情选择最合适的手术方式,术后亦应加入适当的巩固性治疗,对预防结石复发有重要意义。

    【关键词】胆管结石再次手术预防、外科治疗

    中图分类号:R575.623 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)03-037-02

    肝内外胆道系统结石术后常有结石残留、复发和胆管炎等情况出现,一旦发生,通常需要再次手术治疗,给患者带来痛苦,也严重影响了患者的生活质量。因此,将我院2005年1月至2009年1月共167例二次胆道手术的临床病例资料进行总结,分析肝内外胆管结石复发的原因,选择再次手术方式及预防结石复发的方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾分析本组本组共167例患者,其中男性73例,女94例,年龄25～69岁,平均42.3岁。残留结石患者共132例,残留部位:肝内胆管结石57例,胆总管结石39例,肝内外胆管结石36例;慢性胆管炎合并肝内胆管结石患者共26例;胆道狭窄合并梗阻性黄疸患者共9例 ......