【摘要】目的 总结分析老年人股骨骨折手术治疗失效的原因及相应对策。方法对2000年1月-2009年1月,湖北省云梦县人民医院收治的老年人股骨骨折17例手术治疗失效患者,分析其原因及预防对策。结果 3例钢板断裂骨折无移位患者,行单髋人字石膏管形或支具固定3个月,均骨折愈合;余14例手术取出内固定,取自体髂骨植骨或带血供骨移植,重新内固定,骨折均在术后3.5～10个月达到骨性愈合。结论 接骨板、交锁髓内钉治疗股骨骨折有其一定的适应症和大量的并发症,临床骨科医师应充分认识老年人的生理特点、内固定的力学特性,严格选择合理术式,规范操作,指导术后功能锻炼,减少各种并发症,提高手术疗效。

    【关键词】老年人股骨骨折 再手术 分析预防

    中图分类号: R683.421文献标识码: B文章编号:1005—0515(2010)07—133—02

    股骨骨折是老年人常见的严重损伤,手术内固定已成为常规治疗方法之一。但若对其生物力学、内固定材料的机械性能缺乏了解或内固定技术欠佳,术后功能锻炼不合理,就可能发生严重的并发症,导致手术失败。本院自2000年1月~2009年1月,对17例老年人股骨骨折内固定出现的失误进行分析,找出原因,提出防范及补救措施,以减少并发症。

    1资料与方法

    1.1 一般资料17例老年人股骨骨折手术治疗失效患者,其中男11例,女6例;年龄60～88岁(平均67.7岁),骨折分型(老年人股骨颈骨折均行全髋置换,未统计在内):粗隆间骨折5例,股骨干骨折12例(中上段4例,中下段3例,中段2例,下段3例)。内固定材料:动力髋螺钉2例,加压钢板5例,解剖钢板3例,交锁髓内钉4例,多种材料(钢板与螺钉或钢丝、髓内针与钢丝)联合3例 ......