中图分类号: R473文献标识码: B文章编号:1005—0515(2010)07—145—02

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,大多为中等动脉出血,不易自行止血,主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等。如不积极抢救和及时处理可危及生命。本文将探讨和总结上消化道出血的抢救观察与护理。回顾性分析126例急性上消化道出血的抢救观察和护理的体会,明显提高了抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血以及减少并发症。通过加强对上消化道出血的抢救观察与护理,可以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者康复快,治疗效果好,缩短住院时间,减轻了患者的经济负担。从1999年1月到2008年12月,我参与抢救护理上消化道出血患者126例,现将体会总结如下:

    1临床资料

    本组126例,男87例,女39例,年龄17~84岁,平均年龄50岁,胃、十二指肠溃疡65例,肝硬化23例,应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例,胃癌4例,胆道出血14例,均有不同程度的呕血,便血和休克症状。

    2抢救处理

    在抢救患者时,护士必须保持冷静,头脑清醒,动作敏捷,熟练,为抢救患者生命争分夺秒。

    2.1 迅速补充血容量:快速建立1~2个静脉通道,选择大号针头,血管应避开关节,不易滑动凤利于快速顺利地补液输血。遵医嘱快速为患者作血型鉴定和交叉配血试验,做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量,血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧,适当使用镇静剂,以免因患者紧张引起更大量的出血 ......