铁法煤业集团总医院医护人员紧张反应水平分布分析
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2010年7月1日
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【摘要】目的 分析铁法煤业集团总医院医护人员个体紧张反应水平。方法应用职业紧张量表(OSI-R)中的紧张反应量表(PSQ),采用随机整群抽样方法对铁法煤业集团集团总医院医护人员500名进行问卷调查。结果 30-40岁年龄组PSQ得分最高;子项VS、IS的得分差异显著(P<0.05)。患慢性病的医护人员的PSQ及其子项PHS得分均高于未患病者(P<0.05)。结论 中青年医护人员及患慢性病的医护人员紧张反应水平高,因此加强对此类医护人员紧张反应的干预与调节,预防和减少医护人员的职业紧张。
【关键词】医护人员紧张反应
中图分类号: R471文献标识码: B 文章编号:1005—0515(2010)07—155—02
职业紧张是指客观需求与主观反应在某种职业条件下失衡而出现的可感知的生理变化和心理压力,以及由于不能满足需求而引起相应的功能性紊乱[1]。随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对医疗服务的要求也不断提高,在社会变革和医疗体制改革的大环境下,工作节奏加快,医患矛盾日益突出,突发事件越发常见,这给医护人员生理、心理造成前所未有的压力,甚至对医疗服务质量产生不良的影响,因此,关注医护人员职业紧张问题显得迫切重要[2]。本研究旨在对医护人员职业紧张反应水平分布特征进行分析,为保护和增进医护人员的身心健康,提出预防措施提供科学依据。
1研究对象与方法
1.1 研究对象 采用随机整群抽样法,抽取铁法煤业集团总医院门诊及病房医生和护士共500名,进行问卷调查,回收有效问卷414份,有效回收率为82.8%。
1.2 研究方法
1.2.1 基本情况调查 研究对象的基本情况包括:性别、年龄、教育背景及患慢性病情况(包括高血压、糖尿病、冠心病、消化性溃疡、神经衰弱及偏头痛)。
1.2.2 职业紧张反应状况调查 应用职业紧张量表修订版(Occupational Stress Inventory Revised Edition, OSI-R)[3]中的个体紧张反应问卷(Personal strain questionnaire, PSQ)。PSQ包括业务紧张反应(Vocational Stress, VS)、心理紧张反应(Psychological Strain, PSY)、人际关系紧张反应(Interpersonal Strain, IS)和躯体紧张反应(Physical Strain, PHS)4项指标。每项指标由10个条目组成,每个条目1-5级评分。此次研究PSQ的Cronbach’α系数为0.744,表明量表的内部一致性较好。PSQ得分越高,紧张反应程度越高。
1.3 统计分析 应用SPSS13.0 软件进行分析,各组医护人员紧张反应水平比较采用t检验和方差分析,数据结果用 表示。
2结果
2.1 研究对象的基本情况 414名医护人员中,男性107人(25.85%),女性307人(74.15%);30岁以下组94人(22.71%),30-39岁组146人(35.27%),40-49岁组127人(30.68%),50岁及以上组47人(11.35%);中专及以下学历者159人(38.41%),大专及以上学历者241人(58.21%)。接受调查的医护人员中,患慢性病者147人(35.51%),未患慢性病者267人(64.49%)。
2.2 不同性别医护人员的紧张反应水平比较 不同性别的医护人员的PSQ总分,及子项VS、PSY、IS、PHS得分差异均无统计学意义(P>0.05).
2.3 不同年龄组医护人员紧张反应水平比较 30-40岁年龄组PSQ得分最高。子项VS、IS的得分差异显著(P<0.05),其中≥50岁年龄组的得分均较其他组低。不同年龄组的PSY、PHS项得分差异均无统计学意义(P>0.05)。
表1 不同年龄医护人员紧张反应水平分布( )
指标PSQVSPSYISPHS
年龄20-100.83±13.7123.88±3.6026.34±5.2026.14±4.1224.47±5.59
30-103.91±15.2123.89±3.8327.22±6.2727.42±4.0625.38±5.68
40-99.63±15.4222.91±3.8026.14±6.1626.40±4.1524.17±5.05
50-97.36±15.2922.43±3.5225.06±6.2625.72±3.9824.15±5.39
F值3.113*3.141*1.7543.152*1.377
*P<0.05
2.4 不同教育背景医护人员紧张反应水平比较 中专及以下教育水平组和大专及以上教育水平组医护人员的PSQ总分,及子项VS、PSY、IS、PHS得分差异均无统计学意义(P>0.05).
2.5 不同患慢性病情况的医护人员紧张反应水平的比较 患病者医护人员的PSQ总分高于为未患病组医护人员(P<0.05);子项PHS得分,患病组高于未患病组且差别显著(P<0.01).
表2 不同患慢性病情况的医护人员紧张反应水平分布( )
指标PSQVSPSYISPHS
患病组103.75±16.5523.85±4.1627.03±6.0327.08±4.5325.79±5.57
未患病组99.73±14.0323.19±3.5226.12±6.0126.37±3.8724.04±5.29
t值2.494*1.6381.4631.6813.151**
**P<0.01,*P<0.05
3讨论
职业紧张对健康、行为以及工作效率的影响已经成为国际上重要的职业卫生问题之一,过度紧张会导致疲乏、焦虑、压抑、工作能力下降[4],甚至发生职业倦怠、Karoshi(过度工作引起死亡)[5]。国际上对紧张问题的研究十分活跃,涉及到管理、社会和卫生服务诸领域[6]。医护工作的特殊性,决定了医护人员较普通人群面临着更多的职业紧张与压力。医护人员是因职业紧张而去身心疾病门诊就诊的人数最多的职业之一[7]。
研究表明,年龄不同则职业紧张反应有明显差异[8]。本研究结果提示,30-40岁年龄PSQ得分及子项业务紧张反应(VS),人际关系紧张反应(PHS)得分均最高的原因可能是此年龄段的医护人员正处于事业发展的高峰期,他们随着工作年限的增加,知识经验也随之增长,但社会和患者对其的要求和期望也较高,因此此年龄段的医护人员在工作负荷、工作责任等方面有更加大的压力;同时此年龄段的医护人员承担着更加重的家庭压力,因此加重了他们的紧张反应。
本研究结果显示,患病的医护人员PSQ得分和子项躯体紧张反应(PHS)得分均高于未患病的医护人员,提示疾病会给加重医护人员的紧张反应。患病的医护人员既要承担来自社会、工作和家庭等方方面面的压力,更要承担疾病带来的身体上的痛苦,紧张反应强度较未患病的医护人员要大 ......
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