玻璃体切割术的术前及术后护理(2)
4 出院指导
硅油填充术后2周左右,如葡萄膜反应消失,眼压平稳裂孔封闭,无并发症可出院疗养,出院后责任指导十分重要。(1)玻璃体腔注气或注硅油者应遵医嘱取治疗体位;(2)术后3-6个月内仍要避免剧烈运动及体力劳动,避免提重物,3个月后可参加一般社会活动及恢复正常工作;(3)惰性气体填充者1个月内禁止乘坐飞机,以免高空中大气压的降低引起眼内气泡体积增加而致眼压升高,造成视功能损害;(4)眼部继续滴眼液,教会病人滴眼的方法和注意事项;(5)注意用眼卫生,短期内减少用眼,防止碰撞眼部,禁止用手揉眼;(6)定期复查。术后每1-2周复诊1次,若出现视力下降或视物变形等异常情况,及时复诊;(7)硅油填充后如视网膜复位稳定一段时间,可考虑取出硅油,一般取硅油时间为3-6个月。严重病例应延长硅油在眼内的存留时间。
5 讨论
5.1 医院医疗护理服务的衡量标准是医疗服务的有效性和舒适感[4]。患者最关心的问题是得到高质量、安全的医疗护理和得到相关的健康知识。术后长时间俯卧位,患者往往难以承受,不少患者因俯卧位出现不适而不能坚持。为了保证有效的卧位时间,采取了几种不同的卧位方式,减轻了患者单一俯卧位造成的不适,加之应用软枕做身体支垫物,使胸腹中间悬空,有利于呼吸运动和心脏活动,也使经常负重的部位得以间断休息,同时配合有效的按摩,增加了患者的舒适程度,病人普遍反映几种体位交替执行,不易疲劳,易长时间坚持,这样不仅患者满意度高,又能提高治疗依从性,从而得到了较好的治疗效果。
5.2 玻璃体切割术后因体位保持不当致并发症发生在临床工作中时有发生。护士掌握裂孔方位,术前术后反复向患者说明特殊体位的重要性,术前指导练习,让患者掌握正确姿势,以取得术后有效配合。责任护士注意了解气体吸收情况,及时调整卧位时间,经常巡视病房,观察病人的体位是否正确,避免平卧位,以防气泡长时间接触晶状体,引起并发性白内障。本组患者惰性气体填充48眼,硅油注入25眼,均能在护士和家属的指导督促下保持手术后所需的治疗体位,治疗效果好,无一例因体位保持不当所致的并发症发生。
参考文献
[1]周文炳.临床青光眼.北京:人民卫生出版社,2000:10.
[2]董成芝,季乐新,刘静彩,等.复杂性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油植入术的护理体会.中国医药导报,2007,4(3):95-96
[3]覃峰.陈东玲.眼科护理教学查房管理.北京:人民卫生出版社,2008,4(1):310.
[4]周静.刘伟.对住院患者实施舒适护理的效果及可行性分析.中国实用护理杂志,2007,23(6B):11., http://www.100md.com(张一雯)
硅油填充术后2周左右,如葡萄膜反应消失,眼压平稳裂孔封闭,无并发症可出院疗养,出院后责任指导十分重要。(1)玻璃体腔注气或注硅油者应遵医嘱取治疗体位;(2)术后3-6个月内仍要避免剧烈运动及体力劳动,避免提重物,3个月后可参加一般社会活动及恢复正常工作;(3)惰性气体填充者1个月内禁止乘坐飞机,以免高空中大气压的降低引起眼内气泡体积增加而致眼压升高,造成视功能损害;(4)眼部继续滴眼液,教会病人滴眼的方法和注意事项;(5)注意用眼卫生,短期内减少用眼,防止碰撞眼部,禁止用手揉眼;(6)定期复查。术后每1-2周复诊1次,若出现视力下降或视物变形等异常情况,及时复诊;(7)硅油填充后如视网膜复位稳定一段时间,可考虑取出硅油,一般取硅油时间为3-6个月。严重病例应延长硅油在眼内的存留时间。
5 讨论
5.1 医院医疗护理服务的衡量标准是医疗服务的有效性和舒适感[4]。患者最关心的问题是得到高质量、安全的医疗护理和得到相关的健康知识。术后长时间俯卧位,患者往往难以承受,不少患者因俯卧位出现不适而不能坚持。为了保证有效的卧位时间,采取了几种不同的卧位方式,减轻了患者单一俯卧位造成的不适,加之应用软枕做身体支垫物,使胸腹中间悬空,有利于呼吸运动和心脏活动,也使经常负重的部位得以间断休息,同时配合有效的按摩,增加了患者的舒适程度,病人普遍反映几种体位交替执行,不易疲劳,易长时间坚持,这样不仅患者满意度高,又能提高治疗依从性,从而得到了较好的治疗效果。
5.2 玻璃体切割术后因体位保持不当致并发症发生在临床工作中时有发生。护士掌握裂孔方位,术前术后反复向患者说明特殊体位的重要性,术前指导练习,让患者掌握正确姿势,以取得术后有效配合。责任护士注意了解气体吸收情况,及时调整卧位时间,经常巡视病房,观察病人的体位是否正确,避免平卧位,以防气泡长时间接触晶状体,引起并发性白内障。本组患者惰性气体填充48眼,硅油注入25眼,均能在护士和家属的指导督促下保持手术后所需的治疗体位,治疗效果好,无一例因体位保持不当所致的并发症发生。
参考文献
[1]周文炳.临床青光眼.北京:人民卫生出版社,2000:10.
[2]董成芝,季乐新,刘静彩,等.复杂性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油植入术的护理体会.中国医药导报,2007,4(3):95-96
[3]覃峰.陈东玲.眼科护理教学查房管理.北京:人民卫生出版社,2008,4(1):310.
[4]周静.刘伟.对住院患者实施舒适护理的效果及可行性分析.中国实用护理杂志,2007,23(6B):11., http://www.100md.com(张一雯)