中图分类号:R9 文献标识码:A 文章编号:1005—0515(2010)07—201—02

    造影剂又称对比剂( CONTRAST MEDIA ),是医学影像学及介入放射学操作中最常使用的药物之一。造影剂种类多样,品种繁杂,不但有X线造影剂,还有超声造影剂、计算机体层摄影等特殊造影剂,但目前用于医学影像学及介入放射性的造影剂多为含碘制剂。由于这些药品主要局限于放射、介入等的应用,其他科室和药学部们对于造影剂的应用、剂量、进展、不良反应、预防等知之甚少,本文对近年的进展情况、反应的机理及不良反应的预防等作一介绍,以其提高安全用药水平,为保证人民群众身体健康和生命安全作贡献。

    1 造影剂的进展概况

    1.1 理想造影剂的特点:1904年第一代造影剂硫酸钡的出现,而后1923年美国的BROOKS用50%的碘化钠成功地作了第一例股动脉造影以来,造影剂不断更新换代。理想的造影剂应具备下列特点:

    造影成分含碘量高;合成简单,产量高;体内外稳定性好;具有无限的水溶性;粘稠度低;无生物活性。

    1.2 发展过程:碘造影剂的发展经历了从无机碘到有机碘的漫长过程,从一碘、二碘至三碘、六碘,从离子型到非离子型,均随着医学影像技术和药物制造技术的发展而发展。20世纪50年代研制的离子型单体造影剂性质稳定,对比良好,但其渗透压高,毒副反应较大,对生命安全有一定影响。到了80年代开发的非离子单体造影剂,均为三碘苯甲酸的衍生物,与离子型单体造影剂的根本区别在于去掉阳离子,降低渗透压;去掉羧基降低神经毒性;增加4-6个羟基,增加亲水性,提高水溶度,降低黏度和化学毒性。

    1.3 目前常用的造影剂和特点:现临床常用的造影剂有碘克沙醇、碘拂醇等 ......