氦氖激光辅助治疗糖尿病并结核性胸膜炎的临床疗效观察(1)
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2010年7月1日
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【摘要】目的 探讨氦氖激光辅助治疗糖尿病并结核性胸膜炎患者的疗效。方法 60例糖尿病并结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用氦氖激光治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程均为14d,观察其疗效。结果 治疗组总有效率96.7%;对照组总有效率76.7%,两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 加用氦氖激光治疗可提高糖尿病合并结核性胸膜炎胸腔积液的疗效。
【关键词】氦氖激光 抗结核 糖尿病 结核性胸膜炎
中图分类号:R587.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-045-02
The clinical efficacy of He-Ne laser in treating diabetes combined with tuberculosis pleurisy
【Abstract】ObjectiveTo probe the application of He-Ne laser in the auxiliary treatment of diabetes combined with tuberculosis pleurisy. Methods 60 patients with diabetes combined with tuberculosis pleurisy were randomly divided into two groups: treatment group ( n = 30) and control group ( n = 30) . The treatment group were treated by He-Ne laser and antiphthisis, while the control group were treated by antiphthisis only. We compared whether there were significant differences between the two groups in outcome. Course of treatment was 14 days in two groups. ResultsIn the treatment group, effective results were obtained. The total effective rate was 96.7% , while the total effective rate of the control group was 76.7%. There was a significant difference in the total efficacy ( P < 0.05) .ConclusionThe application of He-Ne laser and antiphthisis can improve the efficacy of diabetes combined with tuberculosis pleurisy.
【Key words】He-Ne laser Anti-tuberculosis therapy Diabetes Tuberculosis pleurisy
结核性胸膜炎在我国属常见病、多发病,大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈。但糖尿病并结核性胸膜炎则由于糖尿病病人的一些特点而大都形成难治性、顽固性胸腔积液,造成胸膜肥厚,使患者呼吸困难加剧,且治疗时间延长。氦氖激光照射具有消炎、镇痛、脱敏、止痒、收敛、消肿、加速伤口溃疡愈合等作用,在临床各科已有广泛应用。我们在2008年1月—2009年12月对60例糖尿病并结核性胸膜炎患者在常规化疗的基础上辅以氦氖激光治疗,收到满意的效果。
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月—2009年12月,我院住院确诊为糖尿病并结核性胸膜炎的患者有60例。全部是先患糖尿病然后合并结核性胸膜炎。糖尿病诊断标准按照中华医学会糖尿病学会建议采用的1999年WHO正式颁布的《糖尿病诊断新标准》[1];根据肺结核诊断和治疗标准[2],所有患者均符合以下条件:①胸闷、咳嗽或发热、胸痛,胸腔积液为淋巴细胞为主的渗出液;②肺部有活动性病灶或胸腔积液中找到结核杆菌;③经抗结核治疗后症状好转,胸水吸收较快,但遗留胸膜黏连肥厚;④经追踪观察并排除其他疾患。全部患者不合并肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征及自身免疫性疾病,纤维素性胸膜炎及胸腔B超证实1cm以下的微量胸水及入院时已有较重的胸膜黏连,均不计入此列。
上述病例进行随机分组,其中治疗组30例,其中男21例,女9例,年龄53～71岁,平均60.5 岁;对照组30例,其中男23例,女7例,年龄52～73岁,平均61岁。2组在性别、年龄、病情等方面均有可比性。治疗过程中出现肝功能损害、过敏反应或白细胞下降不能继续抗结核者退出重新选择病例。
1.2方法
1.2.1 糖尿病的治疗 遵循糖尿病健康教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗、体育疗法与糖尿病检测的基本原则,所有患者在按照糖尿病治疗的基本原则时,如结核中毒症状明显者暂不锻炼,应卧床休息。所有患者均使用诺和灵30R胰岛素治疗。所有患者根据血糖监测水平调整胰岛素剂量,有效地控制血糖 ......
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