卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效观察
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2010年7月1日
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参见附件(1349KB，2页)。
【摘要】目的 观察卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液肌注,每次1mg,隔日一次;同时口服氯雷他定分散片10mg,每日一次。对照组单独口服氯雷他定分散片10mg,每日一次。两组疗程均为4周,均于第14天、第28天复诊。结果 28天观察治疗组有效率82.26%,对照组有效率58.33%,两组有效率差异有显著性(χ2=7.65,p<0.01)。结论 卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效好,有标本兼治的作用。
【关键词】卡介菌多糖核酸 氯雷他定 荨麻疹
中图分类号:R751 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)07-054-02
Therapeutic effect of BCG-PSN combined with loratadine in the treatment of chronic urticaria
Zhong Zong-yuan, Lai Xin-ping, Li Qiu-ling, Fan Yu-hong
(Chronic Disease Prevent and Cure Hospital of Xingning; Guangdong 514500; China)
【Abstract】Objctive To observe the therapeutic effect of BCG-PSN combined loratadine for chronic urticaria treatment. Methods: Patients in treatment group were treated with BCG-PSN 1mg intramuscular injection every other day combined with loratadine 10mg daily. Patients in control group were treated with loratadine 10mg daily only. All patients were treated for 4 weeks, and the patients received evaluation at the 14th and the 28th day. Results: At the 28th day, the effective rate for treatment group is 82.26% and 58.33% for control group, the statistic difference is significant (χ2=7.65,p<0.01)。 Conclusion: BCG-PSN combined loratadine is effective for chronic urticaria.
【Key words】BCG-PSN loratadine urticaria
慢性荨麻疹为常见、多发、易复发的皮肤病,病因复杂,治疗比较困难。近年来的研究发现,慢性荨麻疹患者存在着T淋巴细胞亚群(Th1和Th2)比例失衡现象,卡介菌多糖核酸具有调节和恢复体内Th1/Th2平衡的作用。2008年6月~2009年10月本科以卡介菌多糖核酸联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹,取得良好效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 病例选择 从本科门诊就诊的慢性荨麻疹患者中共选110例患者,其中男41例,女69例,年龄15～62岁,平均28.75±16.28岁;病程6个月～9年6个月,平均32.3±15.5岁。随机分为治疗组62例,对照组48例。排除1周内服用抗组织胺药物和糖皮质激素及1个月内服用过长效糖皮质激素者,把正在服用大环内脂类、唑类抗真菌药及其它免疫调节剂者,妊娠或哺乳期妇女,对氯雷他定及卡介菌多糖核酸过敏者不列入观察。无心、肝、肾系统疾病。有风团、剧烈瘙痒等症状,临床诊断符合慢性荨麻疹[1] 。80%的患者既往曾服用过多种抗组胺药。两组患者在年龄、性别、病程及病情程度上具有可比性。所有患者治疗前后均查血尿常规和肝肾功能。
1.2 治疗方法 治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液(商品名迪苏,渐江万马药业有限公司生产)1mg,肌肉注射,隔日一次,同时口服氯雷他定分散片(商品名雷宁,北京双鹭药业股份有限公司生产)10mg,每日一次。对照组单独口服氯雷他定分散片10mg,每日一次。两组疗程均为4周,均于第14天、第28天复诊。
1.3 疗效判定标准 在治疗前及治疗后第14天,第28天分别记录瘙痒程度、风团数目和大小。评分标准:①瘙痒:0分为无痒感;1分为轻度瘙痒;2分为中度瘙痒但可忍受;3分为重度瘙痒无法忍受。②风团数目(个):0为无;1分为1～5;2分为6～12;3分为>12。③风团大小:0为无风团;1为直径<0.5cm;2分为0.5cm2.0cm。
1.4 疗效评价 疗效分为治愈、显效、好转、无效。症状积分下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。治愈:皮损完全消退,自觉症状消失;显效:症状积分下降指数≥70%;好转:30%≤症状积分下降指数<70%;无效:30%0.05);治疗28天时治疗组与对照组疗效比较,治疗组有效率82.26%,对照组有效率58.33%,两组有效率有显著性差异(χ2=7.65,p<0.01)。
表1 治疗组与对照组患者第14,28天疗效比较 例(%)
组别例数时间治愈显效好转无效有效率
治疗组
对照组
治疗组
对照组62
48
62
4814天
28天10(16.13)
2(4.17)
28(45.16)
10(20.83)21(33.87)
13(27.08)
23(37.10)
18(37.50)25(40.32)
23(47.91)
9(14.51)
17(35.42)6(9.68)
10(20.83)
2(3.22)
3(6.25)50.00
31.25
82.26
58.33
不良反应:两组共出现5例不良反应,其中治疗组2例口干,对照组出现1例轻度头晕,2例口干,症状轻微自行缓解,血尿常规和肝肾功能均无异常变化。
3 讨论
慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性皮肤病,其病因复杂,约3/4的患者找不到病因[2]。慢性荨麻疹多为特发性或自身免疫性荨麻疹。约1/3慢性荨麻疹患者血清中存在主要为IgG1、IgG3亚型的IgG型自身抗体,它们针对肥大细胞和嗜碱性细胞的高亲和力IgE受体,或直接与细胞表面的IgE结合 ......
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