【摘要】目的 动态观察分析恙虫病患者外周血象的变化、临床特点,提高诊断率。方法 总结恙虫病患者88例临床资料,分析病程中外周血象三系的变化特点等。结果 外周血白细胞正常者41例,白细胞减少19例,白细胞升高28例,血小板减少52例,贫血病人34例,全血细胞减少10例。结论 恙虫病外周血象异常比例较高(54/88),外周血象随病情加重而变化,随病情好转而趋向正常,外周血象严重异常者预示病情较重,恙虫病伴血小板减少现象突出(52/88)值得关注。

    【关键词】恙虫病 外周血象 细胞形态学

    中图分类号:R513.2 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)07-091-02

    2003年12月-2010年3月我院共收治恙虫病患者88例,进行回顾性分析,发现其中54例有外周血液学异常改变,报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 病例选择:88例患者,男52例,女36例;年龄12-70岁,所有病例均符合诊断标准[1]:①发病前有野外作业,公园草地或野外草丛接触史;②均有急起高热,有特异性溃疡或焦痂;③淋巴结肿大,皮疹,肝脾肿大;④外斐反应Oxk效价1:160以上,氯霉素和喹诺酮类治疗有效,凡具备上述3项或4项者即可诊断为恙虫病

    1.2 临床表现:所有患者均有发热,体温38.5-40℃,头痛42例,全身酸痛乏力47例,咳嗽咳痰35例,肝区疼痛25例,有焦痂31例,焦痂分布频率由高到低为会阴部>腋窝>下肢>腰部>乳房下,淋巴结肿大15例 ......