骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨转子间骨折(1)
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2010年8月1日
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【摘要】目的总结骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨转子间骨折的效果。方法对35例老年人股骨转子间骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗,骨折类型按Evans分型,均为不稳定骨折,总结术后并发症,术后关节功能状况等情况。结果随访30例,平均14个月。术后卧床时间短,并发症少。按Charnley髋关节功能评分:优17例,良9例,可2例,差2例,优良率为86.7﹪。结论骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨转子间骨折,具有手术时间短,出血量少,术后能早期迅速恢复行走,可最大限度的恢复患者关节功能,达到快速康复治疗的目的,是一种较好的治疗方法。
【关键词】骨水泥人工股骨头置换老年患者股骨转子间骨折
中国图分类号:R683.421 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-018-02
Cementless bipolar hemiarthroplasty for elderly intertrochanteric fracture
Chen Jun-hua,Sui Xiao-feng,Zhao Songnian.
(Department of Orthopaedics, Jianping County Hospital,,Liaoning122400,China)
【Abstract】ObjectiveSummary cemented bipolar hemiarthroplasty for the elderly the effect of intertrochanteric fracture. Method35 elderly patients with intertrochanteric fractures with cemented bipolar hemiarthroplasty for fracture type classification according to Evans, are unstable fractures, concluded postoperative complications, postoperative joint function and so on. Result30 cases were followed up for an average of 14 months. After bed time and less complications. By Charnley hip scores: excellent in 17 cases, good in 9 cases and 2 cases and poor in 2 cases, 86.7% good. ConclusionCementless bipolar hemiarthroplasty for treatment of intertrochanteric fractures of the elderly, with shorter operative time, less blood loss, rapid recovery after surgery to walk early, to maximize the recovery of joint function in patients, to achieve the purpose of rapid rehabilitation , is a good treatment.
【Key.words】bone cement, artificial femoral head; replacement;elderly patients; intertrochanteric fracture
股骨转子间骨折多发生于老年人,非手术治疗因长期卧床更容易发生一系列并发症,这些并发症对高龄患者往往是致命的。而人工股骨头置换作为一种治疗老年人股骨转子间骨折的方法,可最大限度的恢复患者关节功能,以期早日下床活动,达到快速康复治疗的目的。总结我科自2007年7月—2010年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗老年人股骨转子间骨折35例,现报告如下。
1..资料与方法
1.1..一般资料
本组35例,男13例,女22例;年龄70—89岁,平均79.5岁。致伤原因:跌倒摔伤27例,交通伤8例,骨折类型按Evans分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例。其中合并内科疾病:原发性高血压10例,心律不齐2例,冠心病5例,慢性阻塞性肺病4例,糖尿病8例,脑血管意外后遗症3例。
1.2..术前准备
入院后患肢皮肤牵引,了解伤前基本情况,完善相关检验。请内科会诊协助治疗内科疾病:控制血糖8.0mmol/L以下,血压维持在150/90mmHg以下,血红蛋白≥100g/L,白蛋白≥30g/L,手术前1d及术前1h静脉滴注广谱抗生素一次。
1.3..手术方法
采用硬膜外麻醉,患者取健侧卧位,采用后外侧切口长10—14cm,暴露股骨颈后截骨,保留股骨距约1.5cm,取出股骨头,保留大、小转子等较大骨块,股骨髓腔锉扩髓后,以髓腔锉为支撑整复股骨距及大、小转子骨折块,用钢丝“8”字捆扎固定 ......
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