癫痫病的预防治疗及护理体会(2)
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5.1.4癫痫精神运动性发作的护理
患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下,评估病人意识障碍的程度。严密观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。使病人保持安静,减少各种精神刺激。保证病人有充足的休息和睡眠。加强皮肤的护理,定时翻身拍背,防止并发症的发生。昏迷的病人头应偏向一侧,防止分泌物误吸。同时按昏迷病人进行相应的护理。引导病人正确认知自我和周围环境。当在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。所以,一定将患者安置于易观察的病室,严格限制其活动范围。评估病人妄想和幻觉的发作频度,持续时间及规律。将病人安置在监护病室,严密观察病人潜意识的动机和行为,主动接触病人,与病人一起交谈病人感兴趣的问题,以减少妄想的发作。不要在病人视线内小声与他人交谈或耳语,以免病人起疑心。注意观察病人常用的反应模型,了解病人幻觉的形式和内容。如幻听、幻视、幻味、幻嗅等。经常巡视病房,掌握病人的精神动态及对应激的反应方式。主动接触病人,鼓励病人表达内心感受,对病人的痛苦表示同情和理解,以取得病人的信任,与病人建立良好的护患关系。当病人出现幻觉时,要帮助病人澄清事实,让病人认识幻觉的东西并不存在。切忌与病人发生口角,以免激惹病人。注意掌握幻觉的发作规律,设法对其进行干扰,以减少或减轻发作。发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。
6讨论
作为一种对大脑神经伤害严重的慢性疾病,癫痫病的持续发作状态往往会对患者造成严重的伤害。通常来看,全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即便是得到了积极正确的抢救,其引发的智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率也会高达9%~20%,而病死率高达3.6%。所以,对于癫痫持续状态的患者一定要有足够的护理常识,以便于癫痫患者的治疗和康复。[3]
综上所述,鉴于癫痫严重危害着人体的健康,对癫痫患者的智力、大脑发育及生活质量有不同程度的影响。对于这么一类患者的出现,要及时的进行治疗,才是最为正确的。患者在治疗过程中正确有效的护理工作显的尤为重要,是患者早日康复的重要保障。
参考文献
[1]冯应琨.癫痫2810例统计.中华神经病杂志,1988,11(4):67-68.
[2]童启进.癫痫病因发病机制.实用内科杂志,1990,8(7):100-101.
[3]李永堂.癫痫患者急诊处理与健康指导.现代医药卫生,2004.
[4]杨莘.神经疾病护理学.北京:人民卫生出版社,2005.
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