蒙脱石散与强的松合用治疗复发性口腔溃疡疗效观察
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2010年8月1日
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【摘要】目的观察蒙脱石散联合强的松治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法复发性口腔溃疡病人146例,随机分成二组。蒙脱石散与强的松组(治疗组)86例,男性48例,女性38例,年龄31a±S11a,将蒙脱石散与强的松的混合药物0.1—0.2g用适量的蜂蜜使其均匀覆盖于溃疡处,每日4次;蒙脱石散组(对照组)60例,男性32例,女性28例,年龄30a±12a,将蒙脱石散0.1—0.2g用适量的蜂蜜使其均匀覆盖于溃疡处,每日4次。2组疗程均为3d。结果蒙脱石散与强的松组总有效率为86%,优于蒙脱石散组63%(P<0.01)。结论蒙脱石散与强的松合用治疗复发性口腔疡比单用蒙脱石散更有效。
【关键词】蒙脱石散强的松口疮性口炎
中图分类号:R781.51 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-252-01
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中的常见病,周期性反复发作。蒙脱石散对慢性胃炎和急性创伤、烧伤引起的应激性溃疡有一定疗效[1、2]。据文献报道[3],蒙脱石散在治疗口腔溃疡方面也取得一定疗效。联合用药治疗复发性口腔溃疡已是许多学者的共识。本文应用蒙脱石散与强的松合用治疗复发性口腔溃疡,疗效确切,现报告如下:
1资料和方法
1.1 一般资料:146例复发性口腔溃疡病人,病程都在2d内,男性80例,女性66例,年龄32a±S12a,随机分成2组。蒙脱石散组(治疗组)86例,男性48例,女性38例,年龄31a±S11a,其中复发性轻型口腔溃疡62例,复发性口炎型口腔溃疡24例,平均病程1d±8h。蒙脱石散组(对照组)60例,男性32例,女性28例,年龄30a±S12a,其中复发轻型口腔溃疡46例,复发性口炎型口腔溃疡14例,平均病程1d±7h。2组病人病程、年龄和性别经X2检验,差异均无显著意义((P<0.05)。
1.2 治疗方法:对照组,将蒙脱石散******,商品名思密达,0.1～0.2g用适量蜂蜜混合后覆盖在溃疡处,每日4次。治疗组,将3g蒙脱石散加强的松片(研磨成粉状)混合均匀,取0.1～0.2g该混合药物加适量蜂蜜拌匀后覆盖在溃疡处,每日4次。2组疗程均为3d。
1.3统计学处理采用X2检验,Ridit分析。
2结 果
治疗组与对照组的总有效率分别是86%和63%,2组比较差异有显著意义P<0.05,见表1。
3 讨论
RAU为常见口腔粘膜病,发病率高约20%,是一种周期性复发的良性自限性疾病,也是儿科常见病。是由口腔粘膜上皮表层坏死脱落,或细菌、病毒感染等因素引起的疾病。细胞组织病理表现为:非特异性炎症,早期呈急性炎症、上皮层水肿变性,继之发生局限性坏死,并有纤维素性渗出,炎性浸润等。发病机制比较复杂。目前病因主要认为可能与免疫力低下或基因缺失;细菌或病毒感染;滥用抗生素、激素、内分泌紊乱等有关。RAU存在明显的个体差异,目前尚无理想的方法控制其复发。由于RAU的组织病理学的黏膜损害表现为非特异性炎症,其治疗可分为局部和全身治疗;其治疗原则是防止继发感染、减轻疼痛与促进愈合而缩短疗程。局部治疗的方法和药物较多,其主要作用是消炎、止痛并促进愈合。局部治疗可使药物直接作用于病损部位。充分发挥药物作用。常采用的中药散剂,如冰硼散、锡类散、养阴生肌散等,不易附着病损表面,异味浓、口感差,一般不易接受。
蒙脱石是一种硅酸铝盐,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,并通过与粘液蛋白的相互结合,能修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[4],对病毒、细菌感染等均有较强的抑制作用,从而限制溃疡的发展,并使其病状减轻甚至愈合。本文观察了单用蒙脱石散治疗复发性口腔溃疡的总有效率为63%,明显不比合用强的松组(总有效率为86%,P<0.05),其可能机制是,强的松能抑制结缔组织增生、降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少炎性溢出;抑制组胺及毒性物质的形成与释放,具有抗生、抗变态反应的作用[5]。西药合用,大大增强了抗炎、减少炎性溢出的临床疗效,从而能快速、有效地治愈溃疡 ......
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