磨消在牙槽骨整形中的应用
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2010年8月1日
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【关键词】磨消 牙槽骨整形
中图分类号:R782.1文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2010)08-332-01
由于牙槽骨的解剖、生理特点决定,很多患者在拔牙后常出现凹凸不平,产生骨尖、骨突、骨嵴等畸形突起,有碍义齿的修复,常需行牙槽骨整形术来消除这些畸形的尖、突、嵴,本文就磨消在牙槽骨整形术中的应用谈一谈。
1 材料和方法
1.1常规切口外消毒.铺巾,根据手术的部位行阻滞麻醉或浸润麻醉。
1.2按设计切开骨粘膜。
1.3翻开骨粘膜瓣。
1.4用消毒好的手机带金刚砂车针或磨轮磨消骨尖或骨突,从手机中喷出蒸馏水将骨宵冲洗干净。
1.5缝合切口。
2 典型病例
病例1:患者,女,65。拔牙术后2个月,因长骨尖妨碍镶牙,要求做牙槽骨整形手术。查:相当于左上2-7间有4个圆形骨突,局部粘膜轻压痛,无红肿等炎性表现。诊断:左上颌牙槽骨突。处置:用本方法磨消去骨后缝合,七日后拆线,创口一月后愈合。
病例2:患者,男61岁。拔牙术后3个月。因镶牙要求做牙槽骨整形手术。查:相当于左下5和右下5之间有5个尖锐的骨性突起,扪痛(++),黏膜无红肿。诊断:下颌牙槽骨尖。处置:应用本方法磨消去骨缝合,七日后拆线,创口一月愈合。
3讨论
3.1消磨法在牙槽骨整形术中的应用有如下优点:
3.1.1省时:用高速手机磨消去骨,方便、快捷、手术用时少。
3.1.2省人:由于不用锤、凿,手术可一人操作。
3.1.3损伤小:手机去骨技术容易掌握,避免用骨凿去骨过多引起骨吸收。
3.1.4恐惧感轻:由于锤凿在手术中的振动和声响增加了患者的恐惧感,而在磨消过程中此感受则明显减轻。
3.1.5适应症广:传统手术方法的适应症都适合磨消法,而在硬腭和下颌舌侧的骨突尤适合磨消法。
3.1.6容易掌握:对于每一个熟练掌握手机使用的口腔科医生,都能运用此法。
3.2注意事项
3.2.1手机、车针、磨轮等于应用前要严格消毒,手机用蒸馏水也要避免污染,这样可减少手术的感染机会。
3.2.2在磨消过程中要保证手机内有足够的蒸馏水喷出,从而免除因摩擦产热造成对骨质的烧伤而影响愈合。
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