家属同步健康教育对糖尿病患者生活质量的影响
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【摘要】目的探讨糖尿病患者与家属同步实施健康教育对患者生活质量的影响。 方法 选择住院的100例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各50例,两组在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施对家属进行健康教育。分别定期对两组患者的糖尿病相关知识及生活质量进行调查并比较。结果健康教育后观察组对糖尿病知识的知晓率高于对照组,及健康教育后两组生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者与家属同步实施健康教育可提高家属的照料水平,配合及支持程度,使患者更能自觉的监测血糖,按时并坚持服用降糖药物,从而有效的控制血糖,延缓并发症的出现,增强治疗疾病的信心。
【关键词】 健康教育 糖尿病 家属 生活质量
糖尿病是一种常见的慢性内分泌代谢性疾病,由于血糖的高低受饮食、运动、药物等多种因素的影响。随着人们生活水平的提高,生活模式的改变,糖尿病的患病率不断上升。健康教育是其重要的基本治疗措施之一,良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗,有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展,降低耗费和负担、使患者和国家均受益[1]。为了提高患者血糖的控制水平及生活质量,延缓并发症出现,从2009年1月—2009年10月,对我科住院糖尿病患者家属加强健康教育,经临床验证,取得了很好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例中,按病人就诊时间的先后分单
号和双号,单号为对照组,双号为观察组。对照组和观察组
各50例。男性42例、女性58例,年龄在35-72岁,平均年龄56±1.02岁,病程在5-20年,均符合糖尿病诊断诊断
标准,两组性别、并发症、文化程度、病程等方面比较无显著性差异,(P>0.05)见表1,排除生活完全无法自理,言语障碍,长期卧床的病人。
1.2 方法
1.2.1 实施方法
1.2.1.1 两组患者在接受常规治疗的同时接受健康教育,观察组并在此基础上同步对其家属实施健康教育。健康教育可由主治医师、营养师,护士长和责任护士分别对入院后患者具体的有针对性的实施糖尿病健康教育。健康教育后对患者及家属进行糖尿病相关知识及出院时对生活质量进行调查比较。出院后半年对患者进行生活质量再次进行评定并进行比较。观察组并在此基础上,家属同时接受健康教育,让家属参与治疗活动中去.同时根据患者及家属的理解能力及接受能力向其讲解糖尿病的病因及分型,饮食及运动疗法及并发症的预防和控制.护士主动接近患者及家属,正确解答家属提出的问题,鼓励家属经常陪伴患者,了解患者的想法.使患者能感受到家属的关心及照顾.在出院后督促患者,使患者能坚持正规的治疗,提高自身生活质量.
1.2.1.2资料收集方法采取自制式问卷调查,问卷内容包括糖尿病基本知识、糖尿病并发症、正确的胰岛素笔的使用、正确口服降糖药物、正确的监测血糖、低血糖症状及处理、糖尿病饮食的控制、正确的运动方法、坚持规律治疗的意义,由专人统一发放问卷、统一指导语,对填写有困难者由家属或调查者代为填写,共发放问卷100份,回收100份,回收率100%。
1.2.1.3健康教育内容对患者一般情况进行评估,首先了解家属对患者的关心程度,对疾病认识及态度,以及经济上的支持程度。向患者及家属讲解疾病的治疗过程重要性、运动的疗法 、用药指导、 并发症预防、心理护理和自我管理等。指导患者及家属进行正确血糖仪的使用,胰岛素笔正确注射方法、低血糖症状的识别及应对措施、糖尿病足部的护理方法。督促并指导患者进行合理的膳食,适量运动,定时注射胰岛素及降糖药物的合理应用。定期监测血糖、血脂、糖化血红蛋白,并做好患者的心理调节。鼓励家属要经常给予患者情感上的支持,使患者能感受到来自家人的关爱。家属提供恰当的照顾,可增加病人的自尊及被爱的感觉[2]
1.2.1.4 健康教育的方式①疾病相关知识宣教首先要建立良好的护患关系,利用与患者接触的机会,适时的进行健康教育,在进行讲解时要避免使用医学术语,根据患者及家属的理解能力和接受能力讲解糖尿病的病因、发展变化、治疗方法、并发症等。②定期召开座谈会尽量使患者都能参与,可让患者之间进行经验的交流,对于一些错误的经验进行纠正, 在召开座谈会前可先对患者进行血糖监测,耐心的解答患者及家属提出的疑问,并不断的讲解一些糖尿病的注意事项及最新的发展状况。③图书材料宣教将糖尿病健康知识及注意事项制做成小册子、宣传单分发给患者及家属,先详细的介绍内容,然后让患者及家属自已去阅读,经常去提醒自已并不断的关注与自身疾病相关的知识。④ 示范教育指导患者如何正确使用胰岛素笔及血糖仪的正确使用。 ⑤入院时告知科室电话号码,并详细记录下患者的联系方式,有问题可以随时咨询,并告知医院将将对患者情况进行跟踪,随访,密切关注患者病情变化。
1.2.1 效果评价责任护士采用糖尿病相关知识调查量表在健康教育前后对患者及家属进行糖尿病相关知识进行调查,生活质量评定量表[3]在健康教育后出院时及出院后6个月对2组病人生活质量进行调查评分,量表内容包括身体功能,角色功能,情绪功能,社会功能及总体生活质量5个方面,根据量表统一规定进行评分并记录,得分越高,表明其生活质量越好。
1.2.2统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行t检验和X2检验,两组计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。
2 结果
2.1 健康教育前后对照组与观察组糖尿病相关知识知晓率比较,见表2与表3
由表2与表3可以看出健康教育前对照组与观察组对糖尿病基本知识、糖尿病并发症、正确的胰岛素笔的使用、低血糖症状及处理、糖尿病饮食的控制、正确的运动方法、坚持规律治疗的意义相关知识的知晓率比较,没有明显差别。在健康教育后,观察组对糖尿病知识的掌握明显高于对照组。
2.2 健康教育后观察组与对照组在出院时生活质量评分比较,见表4
在对患者及家属同步实施健康教育后患者的身体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、总体生活质量有明显提高(P<0.05)见表4。
2.3两组6个月后生活质量的比较,见表5
3讨论
3.1 采取健康教育的干预方式,可以使患者对糖尿病相关知识,自我护理和血糖控制有充分的认识,做到知行和一,同时让家属的共同参与,使患者及家人在日常生活中加以重视,可以更有效地控制血糖,提高患者的生活质量。由表3可以看出对照组和观察组对糖尿病知识的掌握程度有明显的差异,在同等情况下,观察组在家属的帮助与支持下,对糖尿病知识掌握明显高于对照组,只有对糖尿病相关知识了解才能在平常治疗与护理当中与医护人员积极的配合。而且患者可以在平常的生活的过程中更好的利用所学到的知识对血糖进行控制。由表4与表5可以看出家属对患者的支持对患者的生活质量有显著性意义,家属在掌握糖尿病知识后,可以理解与支持患者,在平常的生活中,家属可以根据自身所掌握的知识监督与支持患者,无形中都在鼓励患者坚持治疗,提高对治疗疾病充满信心。
3.2 根据不同的患者采取不同的方式以及把握不同的时机对他们进行有针对性的健康教育 ......
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