【关键词】 脑出血 急救 护理

    脑出血是指脑实质出血,大多数是由于动脉硬化脑内小动脉破裂所致。是临床常见的一种脑血管意外,是威胁中老年人生命的主要疾病。患者病情变化快、死亡率和致残率高。[1]为了提高脑出血昏迷患者的抢救成功率,降低死亡率和致残率,预防并发症的发生,护士必须分秒必争,积极配合医生迅速急救。我科2009年1～12月共收治脑出血患者102例,其中16例患者由于就医较迟,错过抢救时机,救治无效死亡。86例患者通过及时有效的急救护理措施,病情得到控制,达到了满意效果,现报告如下。

    1 临床资料

    本组102例,男56例,女46例;年龄32-84岁,平均62岁,中老年发病率占97%。其中治愈68例,好转18例,死亡16例。大多数患者发病前有诱因如活动、情绪激动和精神紧张等。临床表现有头痛、呕吐、言语不清、肢体麻木或一侧肢体无力甚至瘫痪。通过氧疗、吸痰、降颅压、止血和利尿、严密的病情观察等急救护理措施,86例患者的病情得到控制。现将护理体会总结如下。

    2 急救

    立即安置在抢救室,同时通知医生;去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅, 昏迷患者留置口咽管,及时清除口腔及气管内分泌物,防止舌根后坠阻塞气道引起窒息;吸氧,氧流量4～6 L/min,氧浓度30%～40%; 快速建立2条大静脉通道,最好采用留置针穿刺,遵医嘱给药;心电监护,监测生命体征;头部置冰袋,导尿;做好抢救记录,详细、准确记录病情、药物和出入量 ......