【关键词】 中药治疗 肝硬化 临床观察

    肝硬化是由于一种或多种致病因素持久或反复地损害肝脏组织,起肝细胞变性、坏死、再生和纤维组织增生等一系列的病理变化,结果扰乱了肝内结构和使肝脏变硬。是一种慢性、全身性疾病。中医属于“鼓胀”、“ 瑕”、“积聚”、“黄疸”的范畴,病始在肝,与脾、肾密切相关。目前中西医皆认为此病仍为一难治性疾病。

    1 肝硬化症状临床表现及判断标准

    早期的肝硬化患者仅表现为慢性肝病的症状,一部分患者不知道有肝病,仍象正常人一样生活,当发展到晚期—肝硬化代偿期,由于肝脏自身的损害和累计多重器管,常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染,脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。

    1.1、早期在肝功能代偿期:由于肝脏代偿功能较强,症状不明显,可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。

    1.2、后期肝功能失代偿期:则有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,可出现严重腹胀、低热,并出现腹水,严重的可出现黄疸、出血、意识障碍。代偿期肝脏肿大(也有明显缩小的),表现平滑,中等硬度,常有脾大,并可出现蜘蛛痣和肝掌。

    2 肝硬化诊断是—综合性诊断

    肝硬化患者症状典型诊断容易,但可以无典型的临床症状或处于隐匿性代偿期,确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是—综合性诊断。诊断依据:

    1、有病毒性肝炎:长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

    2、肝功能检查:白蛋白降低、球蛋白或蛋白电泳检测、 -球蛋白的升高。

    3、血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

    4、食管钡透或内镜检查:有食管或胃底静脉曲张。

    5、B超检查:肝脏光点增多增粗不均匀,血管网络显示不清,肝形缩小变形,门静脉及脾静脉增宽 ......