临床护理人员进行操作考核的效果分析
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【摘要】 目的 了解我院临床护士对护理技术操作的掌握情况,提高护理人员的技能水平。方法 成立操作考核小组,每月月底对所有科室2名临床护士进行护理操作考核,一名是科室推荐人员,一名是考核组随机抽取。结果 考核成绩显示高年资护士成绩明显高于低年资护士,尤其是工作0-2年的护士明显掌握不够。结论 加强对低年资护士的培训,完善规范化培训制度,实施个性化教育,只有做好护理技术操作,才能给予病人更高质量的服务。
【关键词】 护理人员;操作考核;效果评价
护理技术操作是临床护理工作的重要组成部分,准确、标准、熟练的护理技术有助于保证护理安全,优化护患关系,使病人安全、舒适,达到治疗效果,从而提升护理品质[1]。护理技能是护士的基本功,规范的操作技术有利于患者的健康需要。为了加强全院护理人员“三基三严”培训,提高护士的操作能力,规范护士的操作技能,使广大护理人员的业务水平提升,满足临床工作的需要。2009年1月—12月我院对22个临床科室护理人员进行了技术操作考核,现将情况汇报如下。
1 对象与方法
1.1 对象
考核对象为本院22个科室,临床护理人员326名。其中护士191人,护师56名,主管护师79人。
1.2 方法
以卫生系统从新修订的《全国卫生系统护师岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点》成立考核小组,考核小组由2位护理部主任及20位护士长担任,每月随机分成两组,对326名临床护理人员按比例进行抽考,考核项目:无菌技术、导尿技术及护理、胃肠减压技术、灌肠技术、氧气吸入、密闭式输液技术、静脉采血、心肺复苏、吸痰法等14项,考核时间为每月月底的最后一周的周四下午到科室抽考2名护理人员,1名是科室推荐的必考人员(科室成员每人负责考一项),1名随机抽取,年终将考核成绩同科室效益挂钩。
1.3 评价标准
考核成绩以80分为界,>80分为通过,<80分未通过。
1.4 统计方法
采用χ²检验进行统计学处理
2 结果
2.1 不同职称护理人员护理技能操作考核结果,(见表1)
查χ²界值表得P<0.005。按a=0.05水准,可以认为主管护师、护师、护士通过护理技能操作考核的通过率存在显著差别。
2.2 护理人员技能操作考核中存在的问题,(见表2)
3 讨论
3.1加强低年资护士的培训和管理,使她们更好更快的融入护理工作当中来。从表1可以看出护士的不合格率相对校多,年轻护士在基础护理操作技能的掌握上存在诸多的缺陷,如何尽快提高年轻护士的操作技能水平是一个问题:(1)加强培训力度,首先集中强化培训基础护理技能操作,尤其对无菌技术操作、各种常用的注射法等,为以后的工作打好基础。(2)加强沟通能力的培训,高年资护士有她们的优势,有丰富的临床经验,也能与病人很好的沟通,高年资护士要经常带新护士与病人沟通,亲自示范如何了解病人心理,如亲切和蔼的语气、自然的表情,以增强病人对她们的了解和信任。(3)将护理操作考试与临床护理工作有机结合起来,在临床护理实践中施教,随机而教。我院对于新来的护士也要进行系统的强化培训,从岗前培训抓起,使她们更快的熟悉医院的规章制度,在日常工作和考核时严格要求。护理部可以抽调科室1-2名护理骨干集中进行培训,合格后由护理骨干对科室新来的年轻护士进行传教,最后统一进行考核。工作5年以内的护士每项必考。
3.2临床参考面广,人员多。以往抽考的是工作5年的年轻护理人员,有部分护理人员抽考不到,所考核的成绩不能全面反应科室及全院所有护理人员的操作技能水平。而这次的参考人员是所有科室所有人员,逐个考核。
3.3从表2中可以看出护理技能操作中存在的常见问题:(1)不能掌握护理操作基本程序,这是影响护理操作技能的主要原因。(2)护患沟通能力差,紧张、缺乏自信,有些护士不能将所学知识灵活运用,在护理操作时缺乏自信、语言交流生硬,不能取得病人的配合。张翠娣[2]等提出的开展缺陷情景教育,有助我院护理操作水平的提高。在每次操作考核结束后,护理部对本次护理人员技能操作中存在的不规范步骤,容易出现的问题,针对性的健康指导以及患者提出的反应进行信息汇总,每季度开展全院护理质控大会,使护理人员知道如何在实践操作中再次出现类似问题,减少不正确的操作行为。
3.4促进护士操作水平的提高,规范的操作考核系统,可以使护士充分了解到自己操作过程中的不足之处,同时这种考核方式,使护士存在竞争,使其主动学习,认真练习,在短时间内高质量完成护理操作技术,使护士整体操作水平有了较大提高[3]
3.5操作考核程序繁琐。护理人员在考核中仍采取的是表演式操作,要求动作要规范到位,步骤要统一。如静脉输液、导尿等规定很多繁琐的操作步骤,并且往往加的过于复杂化,如果是在临床静脉输液按正规操作规程的话,那一天的工作量就难以完成,导尿管也早被双腔气囊管取代,程序就简化了很多,有些教条化程序在临床根本不实用。
基础护理质量的高低直接影响着临床护理质量乃至整个医疗服务质量,护理技术操作考试是检验临床护理人员掌握基础操作技能的手段和方法,是对每个在岗护理人员进行检验和督查的最好方法 ......
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