关节松动技术在地震伤致肩关节功能障碍治疗中的疗效观察(2)
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关节松动技术具有缓解关节疼痛,松解软组织粘连,增加本体反馈的作用。牵拉动作使患肩周围肌肉收缩,韧带牵伸,关节囊牵张,关节腔内滑液流动增加[3,4]。这不仅改善关节囊外运动,而且改善关节囊内运动,使肩关节在多轴位、多方向的活动范围明显增加,是单纯物理因子所不能达到的。是通过治疗师对肩关节的牵拉、滑动等各种被动活动有规律的作用于骨关节,使关节中相对的两个关节面按照一定方向和节律相对运动,通过滑液运动带给关节表面无血管的关节软骨以营养,促进局部血液循环消炎止痛,同时也使关节周围的软组织受到有规律的牵拉,从而使粘连的关节、肌腱、韧带得以松解,肌肉痉挛得以解除,肩关节功能恢复正常[5]。
地震灾害常常容易造成人关节组织的损伤从而发生各个关节的功能障碍。关节松动术是指术者利用双手作用于患者的某一关节,对其进行推动、牵拉、旋转等被动活动,从而减轻疼痛,松解粘连,改善功能。其作用机理大致包括:(1)使关节在解剖结构及生理功能上正常化。(2)使软组织最大限度地易于功能活动。(3)治疗时产生的机械性刺激传入脊髓,通过“闸门控制”理论而起到镇痛作用。(4)引起内啡肽释放,使痛阈提高,从而镇痛。(5)安慰作用[6] [7]。临床上使用关节松动技术治疗肩关节功能障碍主要适用于脱位关节的复位如肩关节的脱位或半脱位现象、关节内组织错乱的复位、关节内及周围组织存在粘连现象所引起的疼痛、肩关节的关节囊性炎症等,该法可协助其他理疗方法松解粘连组织,加强关节的活动性,从而促进局部气血的流通,使肩关节肌力、关节活动度以及疼痛感等大为好转,值得临床推广使用。
参考文献
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[2]周贤丽.黄祥玉.高永成 关节松动术与推拿治疗肩关节周围炎疗效比较 [J] -中国临床康复2004(05)
[3] 郑惠玲 关节松动术等综合康复治疗肩关节周围炎 [J] -中国临床康复2002(20)
[4] 孙强三.王晓红.张健新 关节松动术等疗法治疗肩周炎临床疗效观察 [期刊论文] -中华物理医学杂志1998(02)
[5]Vermeulen HM.Obermann WR.Burger BJ End-range mobilization techniques in adhesive capsulitis of the shoulder joint: A multiple-subject case report 2000(12)
[6] 武文英,崔月丽,综合康复治疗肩周炎临床疗效观察[J],中国疗养医学,2010,8(3):213—214
[7] 焦建凯,彭志华,推拿联合关节松动术治疗肩周炎60例疗效分析[J],中国中医急症,2009,28(11):1802
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