南京市六合区婚检率下降成因及对策探讨
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参见附件(1584KB，2页)。
【摘 要】 目的 分析南京市六合区2000-2009年间婚检率与几类疾病检出率的关系,以促进婚检工作的开展。方法 对南京市六合区2000-2009年10年的婚前医学检查表及婚前保健报表进行统计分析。结果 ①婚检率2002年最高94.51%,2005年最低1.21%②几类疾病检出率均有规律的上升或下降。结论 我区属苏北经济相对较落后地区,人们的文化素质较低,自我保健意识薄弱,对婚检的意义认识还处在极低水平,大多不愿意主动婚检。
【关键词】 婚前医学检查 婚检率 疾病检出率 对策
婚前医学保健是保障母婴健康,减少出生缺陷,提高出生人口素质的一级预防措施。国务院2003年8月18日颁布,10月1日正式实施>,对其有关规定做了重大修改,尤其是婚检不再是强制、必须、而是知情自愿,自此各地婚检人数大幅度下降,甚至出现婚检人数为零的情况。提高婚检率,促进男女青年的健康婚配,已成为当前婚前保健工作的首要问题。通过南京市六合区2000-2009年(新>实施前后)婚检率与疾病检出率的关系进行分析,提出干预措施,以促进婚检工作的开展。
1 资料与方法
1.1资料来源 南京市六合区2000-2009年全区婚前医学检查表及婚前保健报表。
1.2方法 由六合区妇幼保健所承担婚前医学检查工作,按《中华人民共和国母婴保健法》的有关规定及服务规范开展,南京市妇幼保健院负责婚前医学检查医师及婚前医学检查工作的培训及质量进行控制。
指定传染病:包括急性传染病、乙型肝炎、丙型肝炎、肺结核、麻风病、淋病、梅毒、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、阴虱、HIV感染、其它。
生殖系统疾病:是指患除性病外的生殖器官感染、肿瘤、畸形等疾病。
内科疾病:是指患对婚育有影响的内科疾病(如风湿性心脏病、糖尿病、肾病等)
影响婚育的疾病:是指医生向接受婚前医学检查的当事人提出医学上认为不宜结婚、不宜生育、暂缓结婚或尊重受检者意愿的疾病。
2 结果
2.1婚检率2002年最高94.51%,2005年最低1.21%,2008年为7.29%,2009年为15.09%.
2.2婚检率与几类疾病检出情况 见附表。从附表可以看出各类疾病检出率相符于婚检率较有规律的上升或下降。
3 讨 论
我区的婚检工作自起步以来,在有关部门的支持下,经过妇幼保健工作者的勤奋努力,婚检率稳步提高,2002年全区达94.51%高于全国68.48%的平均水平,所检出的疾病给予正确治疗,建议及指导,对影响婚育的疾病分别给予暂缓结婚、不宜生育及限制性别生育等指导,对降低出生缺陷,提高出生人口素质起到了一级预防保健的重要作用。
2003年10月1日新的>实施后,我区婚检工作直入低谷。2004年、2005年、2006年分别为1.50%、1.21%、2.15%,而全国平均水平为2.67%、2.93%、4.43%,我区明显低于全国平均水平。
3.1婚检率下降的原因
3.1.1新的>出台是婚检率下降的主要原因。
毋庸置疑取消了“强制”婚检这道关口,给广大适婚青年带来了省钱、省事、省时间等方便,符合我国全面建设小康社会的民心政策,虽然直接导致了婚检率的下降,却促进了婚姻登记的大幅提高。
3.1.2健康观念落后成为提高婚检率的主要障碍。
表面上看婚检消极是因为制度的弱化,其实健康观念落后是其深层原因。有资料显示:我国育龄男女的生殖健康知识比较匮乏,对传统避孕方法、紧急避孕知识和避孕套的了解较少,对艾滋病传播途径,性传播疾病的症状和妊娠危险征兆的认识还有待于进一步提高,尤其是未婚人群,2008年3月1日起在全区范围内开展由政府买单的免费婚检工作,但2008年婚检率仍然只有7.29%。
3.1.3婚前保健服务欠完善,没有吸引力。
婚前医学检查是1994年10月第八届人大常委会第十次会议通过的《母婴保健法》建立的一项重要制度长期以来全国各地按照制度规定的模式开展婚检工作,检查内容和形式比较固定,针对性不强,检查手段过于简单,不能满足围婚青年的需要。
3.2提高婚检率的对策
3.2.1实现婚前保健、婚姻登记一条龙服务。
为方便青年男女的婚检、登记,节约时间,经过多方分析我所协调民政局婚姻登记部门迁入妇幼保健所同我所联合办公。目前婚检科已形成一个独立的单元,男检室、女检室、化验室、宣教咨询室配备科学、完整,能够为婚检的男女青年提供基础服务。
3.2.2多方位服务,体现婚检新面貌。
除参与婚前医学检查的人员外。我单位在婚姻登记大厅设置了婚前保健协管员岗位,由具备一定素质的人员上岗,对每位结婚登记的新婚夫妇进行及时的婚前保健知识宣讲
同时为同意接受婚前医学检查的新婚夫妇填写婚前医学检查表,并将其引领至婚检科接受婚前医学检查。
3.2.3政府干预,促进婚检工作的开展。
把婚检作为公益事业开展,纳入各级政府工作计划,共同部署。婚检工作看似卫生部门的业务工作,但牵涉到多部门,需卫生、民政、财政、计生、工会、妇联等部门通力协作,各司其职才能共同完成。由政府出面明确各部门分工,才能畅通免费婚检的各种步骤和程序,才能提高公民对婚前医学检查的信任,有效改善新政策下婚前医学检查的现状。
3.2.4加强婚前保健知识的宣传力度,增强新婚夫妇自我保健意识。
通过各种媒体如广播、电视、宣传手册、黑板报等向全社会进行宣传,内容包括生殖健康、遗传知识、优生优育等。使每位公民认识到婚检的重要性,自愿婚检,认识婚前医学检查不仅是对自己、家人及家庭负责,也是对国家、民族应尽的义务。
3.2 ......
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