急性冠脉综合征冠脉病变与血尿酸的关系
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【摘要】 目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉(CA)病变与血尿酸(UA)、血脂关系。方法 选择2008年1月至2009年7月经我科冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者136例及同期CAG检查正常者64例。冠脉病变以管腔狭窄>50%为有意义。依据CAG结果分为冠脉正常组(A组)64例,单支冠脉狭窄组(B组)42例,双支冠脉狭窄组(C组)36例、三支及以上冠脉狭窄组(D组)58例。结果 4组间UA水平比较差异有显著性,P<0.05;D组UA水平最高,C组次之,A组UA水平最低。4组间三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO-AI)、载脂蛋白B(APO-B)比较差异无显著性,P>0.05。结论:血UA水平与冠脉狭窄存在正相关关系,可作为冠脉病变程度的预测指标之一。
【关键词】 冠心病,血尿酸, 冠状动脉造影
中图分类号:R541.4 文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-047-02
【Abstract】 Objective To investigate the relationships between the pathological changes of coronary artery(CA) and blood uric acid(UA) , blood lipid in acute coronary syndrome(ACS). Methods Total 200 subjects were enrolled in this study, including 136 patients with ACS confirmed by coronary angiography(CAG) and 64 healthy subjects as control. All subjects were divided into four groups according to CAG. They are 0 -vessel disease (64,group A), 1 -vessel disease (42,group B),2 -vessel disease (36, group C) and 3 -vessel disease (group D). Results UA levels was significant difference among the four groups . (P<0.05). UA levels of group D is the highest and that of group A is the lowest. Blood lipid is not significant difference among the four groups. (P>0.05). Conclusion It has a positive correlation between the levels of UA and coronary artery stenosis . The levels of UA is helpful in predicting the pathological changes of coronary artery.
【Key words】 coronary artery disease, coronary heart disease, uric acid, coronary angiography
心血管疾病流行病学研究发现冠心病(CHD)的发生发展与许多因素有关,高尿酸(UA)血症可作为动脉硬化、心脑血管病的重要预测因子[1],但目前UA增高仍未能引起临床医师的足够重视。本研究结合冠状动脉造影(CAG)结果, 对我科急性冠脉综合征(ACS)患者的血清UA水平、血脂水平进行观察分析,报告如下。
1资料与方法
1.1对象
选择2008年1月至2009年7月经我科CAG确诊的ACS患者136例,排除重度肥胖、糖尿病、肾功能不全以及长期使用利尿剂者,男81例,女55例,年龄61.20±12.17岁。另选择同期CAG检查正常者64例,男37例,女27例,平均年龄55.73±11.41岁。
1.2方法
1.2.1 CAG采用Judkins法,冠脉病变以管腔狭窄>50%为有意义。依据CAG结果分为冠脉正常组(A组)64例,单支冠脉狭窄组(B组)42例,双支冠脉狭窄组(C组) 36例,三支及以上冠脉狭窄组(D组)58例。4组性别和年龄差别不显著。
1.2.2实验室检测所有研究对象于入院第2天清晨空腹采静脉血5ml,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)及血UA。
1.2.3统计学方法计量资料以x±S表示,多组比较如资料呈正态分布且方差齐,采用方差分析,差异有显著性则进行q检验,否则采用秩和检验,P<0.05为差异有显著性。
2结果
4组间UA水平比较差异有显著性,(P<0.05);D组UA水平最高,C组次之,A组UA水平最低。4组间TG、TC、HDL-C、LDL-C、APO-AI、APO-B比较差异无显著性,(P>0.05),见表1。
3 讨论
以往UA水平测定只是作为诊断痛风和肾功能异常的指标之一。近年发现血UA水平同CHD发病率之间存在某些复杂的相关性[2]。UA水平增高与许多高危因素如老年、脂代谢紊乱、肥胖、胰岛素抵抗等共同参与心血管疾病的发生、发展及转归[3]。UA水平每增加1mg/dl,女性死亡率及缺血性心脏病相对危险性增加1.48倍[4]。
UA为黄嘌呤氧化酶、黄嘌呤脱氢酶降解嘌呤的代谢产物,机体的缺氧、损伤都可使UA生成增加。UA增加使CHD危险性随之增加提示UA可能参与CHD的发生与发展的过程 ......
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