儿童股骨头骺滑脱10年后并发股骨头坏死一例报告
病例:患儿,男,18岁。近一个月右髋间歇性疼痛伴跛行。右髋关节活动受限。肥胖体质。8岁时下楼梯时不慎摔倒,右髋肿痛。当时入院经拍片诊断为右股骨头骺滑脱(急性不稳定型)。施股骨头骺切开复位、三枚克氏针固定。术后右下肢皮牵引。一年后治愈,恢复行走。本次来诊,经拍片诊断为右侧股骨头缺血性坏死。暂时保守治疗。
讨论:股骨头滑脱是好发于肥胖体质的青少年中的骨骺疾病。1572年有Pare首先提出。发病率约2/10万。股骨头缺血性坏死是股骨头滑脱最严重的并发症,由Frgenheim首先发现。据报告急性股骨头骺滑脱并发股骨头坏死的发生率为17-47%。[1]其病因是股骨头骺滑脱损伤了供应股骨头骺血运的血管,导致股骨头缺血坏死。股骨头骺滑脱发病10年后始发股骨头坏死的病例,未曾见过报道。青少年股骨头缺血性坏死多发于Perthes病、多种血液病、多发性骨骺发育不良、外伤髋脱位治疗后等。本病例并发的股骨头坏死是十年前股骨头滑脱所致,还是后来其他原因所引起,目前尚无确切的证据,有待于以后长期观察。
参考文献
[1]吉士俊,主编.小儿髋关节外科.北京:人民卫生出版社,2005.294., 百拇医药(张连德)
讨论:股骨头滑脱是好发于肥胖体质的青少年中的骨骺疾病。1572年有Pare首先提出。发病率约2/10万。股骨头缺血性坏死是股骨头滑脱最严重的并发症,由Frgenheim首先发现。据报告急性股骨头骺滑脱并发股骨头坏死的发生率为17-47%。[1]其病因是股骨头骺滑脱损伤了供应股骨头骺血运的血管,导致股骨头缺血坏死。股骨头骺滑脱发病10年后始发股骨头坏死的病例,未曾见过报道。青少年股骨头缺血性坏死多发于Perthes病、多种血液病、多发性骨骺发育不良、外伤髋脱位治疗后等。本病例并发的股骨头坏死是十年前股骨头滑脱所致,还是后来其他原因所引起,目前尚无确切的证据,有待于以后长期观察。
参考文献
[1]吉士俊,主编.小儿髋关节外科.北京:人民卫生出版社,2005.294., 百拇医药(张连德)