颅脑外伤主要指交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理。我院2007年1月至2009年11月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者58例,现将其护理报告如下。

    1 临床资料

    本组患者58例,男43例,女15例,年龄最小11岁,最大74岁,平均38.6岁。受伤原因为车祸、坠落伤、打击伤、砸伤。伤后昏迷时间最长24 h,最短1 h,平均5.6 h。入院时GCS评分最低3分,最高11分,平均7分。术后昏迷时间最短15 d,最长96 d,平均27.5 d。气管切开10例,套管保留时间最短16 d,最长84 d,平均27.5 d。

    2 结果

    对58例颅脑外伤术后持续昏迷的患者应用本组护理方法后,自动出院7例,治疗好转及痊愈41例,植物生存3例,死亡7例。出院患者中生活能自理者18例,部分自理者19例,完全不能自理16例。出院3个月后随访41例,其中26例能自理生活;15例因偏瘫、癫痫、语言功能障碍等生活不能自理或部分自理。自动出院7例中的4例及3例植物生存均因各种并发症死亡。

    3 护理

    3.1 使用脱水剂护理脑外伤后由于脑血管破裂、脑细胞损伤,使脑功能处于紊乱状态,引起脑水肿、颅内压增高甚至出现脑疝 ......