浅谈重庆市黔江区疾病预防控制人力资源现况
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【摘要】目的 通过分析我区的疾病预防控制人力资源,探讨我区在新医改形式下和发展趋势下的疾病预防控制劣势,从而寻找解决的办法。方法 理论分析我区疾病预防控制人力资源,找出现有疾控人力资源无法适应新形式的原因。讨论 结合实际情况浅显探讨在新的发展形式下为了缓解我区疾病预防控制人力资源不足,需要那些改进措施。
【关键词】新医改新形式 疾病预防控制人力资源 探讨改进措施
中国分类号:R197.323文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-317-03
1背景
(一)国家政策
2009年中国推出新医改政策,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号文件中),还提出了开展九项基本公共卫生服务项目、增加国家重大公共卫生服务项目和加强公共卫生服务能力建设。
(二)扩大免疫规划范围
原是“五苗防七病”:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等5种疫苗防治7种疾病。2007年扩大国家免疫规划后,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,就是目前我们所说的“九苗十二病”。
(三)疾控工作信息化建设
目前乡(镇)使用的信息系统,包括疾病监测信息报告管理系统、甲流H1N1流感信息管理系统等9大信息系统。
2概况
(一)地理区域
黔江区幅员面积2404km2,东北、西北与湖北咸丰县、利川市相邻,南及酉阳,西抵彭水。全区辖6个街道、12个镇、12个乡、219个村(居、社区),总人口为52.17万。
(二)目前疾控人员现状
人员不足,技术人力资源薄弱是我区疾控队伍的现状。详情见乡[镇]疾控人员岗位基本情况统计。
3分析
公共卫生工作的首要任务是预防、控制疾病的发生、流行,有效应对突发公共卫生事件。理想的公共卫生体系建设是按照“覆盖城乡、资源充足、功能完善、反应灵敏、运作协调”的要求,建立突发公共卫生事件的应急组织领导机构,明确了各职能部门的工作职责,层层落实各部门责任,以便及时应对、有效控制;按照“预防为主”的原则,加强对农村预防保健三级网络的建设,初步形成以区疾控中心为主体,乡(镇)(街道办)卫生院为依托,村卫生室为基础或末梢的疾病预防控制体系。建立以现代信息技术为手段的疫情监测、预警和报告系统。
但是以我区现有的疾控人员数量和质量均无法适应负责范围广、面对人群大的现状,特别是在国家基本公共卫生服务政策出台后,我区的疾控工作人员更是捉襟见肘,暴露出诸多问题,这将严重影响我区疾控工作的开展和长远发展。具体表现在以下几个方面。
(一)公共卫生组织体系已初步形成但实效性有待进一步加强。
我区已初步形成了医疗服务、预防保健、卫生监督执法等卫生体系,但是要让这些组织体系真正高效运作还需要不断努力。
(二)疾病防控体系不健全。现行疾病预防控制管理体系,是纯业务指导关系,无法给基层工作人员任何保障,造成管理效能低下、队伍思想不稳定,因此基层对上级安排的业务工作,尤其是没有经费和设备支持的工作落实不力,制约着整体工作能力的提升和疾病预防控制措施的有效落实。
(三)疾控人员队伍少而素质又偏低。目前全国的疾控人员的配置呈“倒金字塔”型,在区县疾控中心是人才不够用,到乡镇后是一人多能,与公共卫生、社区卫生有关的工作都是乡(镇)防疫人员一人承担,何况素质又偏低,致使公共卫生工作大打折扣,工作任务不能按时、保质保量完成。更谈不上在工作中有创新之举。
(四)疾病防控经费投入不足。作为公益性事业单位,按照国家有关规定,疾控机构的人员经费、办公费、事业费和发展费均应由同级财政负担,但是由于公共卫生工作成效慢,需要几年、十几年、甚至是几十年的时间才能看到工作效果,因此得不到政府或部门的高度重视,出现了“管人的不如管猪的”奇怪现象,所以大多数基层疾病预防控制机构全额财政预算政策没有全面落实,尤其是乡、村两级疾控经费难以落实,人才培养、技术培训、应急能力等方面难以发展。
(六)乡(镇)政府思想认识不够统一,对疾控工作的重要性认识不足。我区各乡(镇)虽然投入了一些人力、物力、财力,但重视程度仍然不够,与老百姓对健康的期望仍有较大差距。在具体工作中,尚缺乏一个长期有效的工作机制。就整体而言重医轻防的思想还未从根本上得到转变,穷于应付,临时抱佛脚的现象时有发生。
(七)宣传不够深入,健康教育机制有待完善。疾病防控牵涉到千家万户,而现在的宣传多以标语形式集中在城镇及公路沿线,由于乡(镇)政府重视程度不够,卫生系统宣传人力资源单一,一些健康知识、防控政策、防控方法难以落实。“预防为主”的健康意识还没有形成,只是一味的发病后治疗,是一种“劳民伤财”的卫生行为。同时卫生单位的宣传单、册还不能满足群众的医疗保健需要,部分干部群众对疾病的防控措施不清楚,政策了解不全面。
4讨论
为了我区广大群众的健康、保障人人享有健康保健权益、提高个人的生活质量、满足人民群众日益增长的卫生需求,同时适应逐步发展和完善的公共卫生工作,结合我区的实际情况提出以下建议。
(一)提高认识,更新观念。在“以人为本、全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会”的今天,已将改善民生提到重要位置。为此社会各界要更新观念,提高认识 ,把疾控工作作为改善和保障民生的前提和基础来抓,切实把各项工作落到实处。
(二)加强健康教育,提高群众防控意识。要通过群众喜闻乐见的宣传方式 ,不定期对群众进行健康的生活方式、生活习惯、疾病预防等知识的宣传教育,使预防为主的理念深入人心。
(三)整合资源,健全机制,加大投入。区政府要将疾控工作纳入政府工作的重要议事日程,针对实际,制定切实可行的措施,保证疾控各项工作顺利开展。一是转变职能,履行公共卫生和基本医疗职能。二是要完善队伍建设,解决防控人员断层问题。要建立人才引进长效机制,逐步改善和优化专业队伍人员结构,以适应新形势下对防控工作的新要求。三是要提高待遇,逐步提高县、乡、村防疫人员报酬。四是增加公共卫生投入。五是加强应急协调指挥力度,明确各部门职责,落实防控任务,以应对疫情突发事件。
(四)疾控工作是一项社会性、公共性很强的工作。因此必须以完善的制度体系作为基本保障,努力形成齐抓共管、积极协作的良好局面。
(五)改善条件,加大培训,促进医德医风建设。重视疾控人员、公共卫生人员的培训工作,不断提高技术水平,同时狠抓医德医风建设,改进服务质量,提高服务质量。
总之,通过疾控工作的发展前景和现有疾控人力资源的比较,反映出现卫生系统存在的诸多困难和问题,疾控工作只是农村卫生工作的一部分,但疾控工作中存在的问题在卫生系统中有普遍性。这些问题的成因复杂,有主观的,也有客观的。希望政府能站在以人为本,全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的高度,下猛药、出实招,切实解决疾控工作面临的一些自身无法解决的瓶颈问题,从而保障广大群众的身心健康和生命安全,真正推动社会各项事业的和谐健康发展 ......
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