【摘要】目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 对56例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊44例,治愈52例,死亡4例,病死率7.14%。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。

    中国分类号:R655.6 文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-075-02

    创伤性膈肌破裂在胸腹部外伤中较为常见,临床表现缺乏特异性,常合并胸腹脏器损伤或严重的呼吸、循环功能障碍,诊治不及时,易导致严重并发症而危及患者生命。现将我院1990～2010年经治的56例创伤性膈肌破裂患者的诊治情况报道如下。

    临床资料

    1一般资料

    本组56例,男性49例,女性7例;年龄13～68岁,平均38岁。膈肌左侧破裂53例,右侧破裂3例;56例中开放性损伤11例,闭合性损伤45例。受伤至就诊时间0。5～24小时52例,2～10天4例,56例中合并多根肋骨骨折23例,肺裂伤12例,左侧血气胸15例,胃破裂5例,结肠破裂12例,空肠破裂4例,脾破裂11例,肝破裂2例,四肢骨折6例,腰椎骨折1例,骨盆骨折1例。体格检查发现气管移位9例,伤侧胸部叩诊呈浊音15例,呼吸音减弱或消失19例,下胸部可闻及肠鸣音42例,腹部压痛腹膜刺激征34例,血压下降32例;行X线胸、腹部摄片46例,CT检查37例,确诊51例,误诊为血气胸3例,误诊脾破裂2例 ......