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编号:12016192
诊治结膜炎切莫忽视局部检查
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第11期
     患者,张某,男,37岁,农民,左眼闭眼时自觉有摩擦感,睁眼时摩擦感减轻,上下睑结膜充血,随即到村卫生院就诊,被诊断为结膜炎,给予抗生素滴眼液点眼,不见好转,后改为抗生素静脉点滴五天,病情偶见好转,断断续续持续半月余,未彻底治愈,又到市医院就诊,经检查发现左眼角膜有一铁屑异物,立即给予局麻药点眼后异物拨出,患者一天后痊愈。

    患者,刘某,女,17岁,打工,左眼自觉有摩擦感,结膜充血、水肿、流泪一天,到本村诊所就诊,被诊断为结膜炎,给予抗生素液体治疗四天不见好转,后到市医院就诊,经检查发现左眼下睑结膜有一飞虫异物,随即给予取出,取出后左眼摩擦感立刻消失。

    1 讨论分析

    1.1 两例病例均有眼部摩擦感,结膜充血,很容易被诊断为结膜炎,均给予抗生素液体治疗,虽有好转但均未治愈,主要原因就是未找到真正病因。

    1.2 患者文化程度不高,对患病经历叙述不详,村医生医疗经验不足,问诊不细,况且对眼睛又缺乏必要的局部检查,故造成误诊。

    2 体会

    基层医务人员诊治结膜炎时,切莫忽视局部检查。, http://www.100md.com(董玉德)