126例婴儿麻疹的临床观察与护理分析
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【摘要】目的 探讨8个月龄内小婴儿麻疹的临床特点。方法 对2007年11月-2010年6月收治的126例8月龄以内的婴儿麻疹的临床表现、并发症、诊疗及转归、实验室检查进行整理归纳，并总结其特点。结果 本组资料表明8月龄内的婴儿麻疹并不少见，大约占麻疹患儿的30%。小于8个月的婴儿麻疹具有病情重、发热时间长、易误诊、合并症多及漏诊等特点。结论 防治婴儿麻疹应从提高对其母亲的主动免疫、麻诊流行期间对患儿的被动免疫及正确及时诊治等方面入手，控制婴儿麻疹在8月龄内婴儿中的流行。
【关键词】婴儿 麻疹 特点 护理
中图分类号：R725.1文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)12-123-01
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病，是严重威胁婴儿健康的传染病之一。六十年代中期实施的MV接种，大多数成人在儿童时期因自然感染麻疹而获得了较牢固的免疫力，由这种免疫力的妇女所生的婴儿也因此获得了母传抗体，一般可预防8月龄内麻疹的发生。随着计划免疫工作的开展，婴儿麻疹发病得到了有效控制，九十年代发病率基本控制在10/10万左右[1]。自2007年11月-2010年6月收治的8个月内婴儿麻疹126例，分析报道如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象 我院2007年11月-2010年6月收治的8个月内婴儿麻疹126例，其中男婴76例，女婴50例，诊断符合诸福棠《实用儿科学》第6版有关麻疹的诊断标准。月龄<3个月12例(9.52%)，4~6个月62例(49.21%)，7~8个月52例(41.27%)，最小年龄为28天。
1.2 方法 对2007年11月-2010年6月收治的126例8月龄以内的婴儿麻疹的临床表现、并发症、诊疗及转归、实验室检查进行整理归纳，并总结其特点。
2 结果
2.1 临床表现 见表1。
表1 12例麻疹患儿的一般临床表现
2.2 实验室检查
126例进行血常规检查：白细胞总数正常者81例，增高者12例，偏低者33例；白细胞分类中113例以淋巴细胞为主，13例以中性粒细胞增高为主。80例检测了麻疹抗体，其中51例为阳性。胸部X线检查：34例为肺炎，余均为阴性。
2.3 流行病学特点
本组患儿占同期麻疹患儿的30%。发病主要集中在2008年3~5月份共28例占全年婴儿发病总数的65.71%，2009年3~5月份共39例占全年婴儿发病总数的67.8%，2010年3~5月份共40例占全年婴儿发病总数的69.8%126例患儿均未接种过麻疹疫苗，其中40例有明确的麻疹接触史(约占31.75%)，22例其母亲有明确的麻疹接触史(17.46%)，其余62例无明确的麻疹接触史(49.21%)。
3 护理
3.1 呼吸道护理
麻疹患儿体温往往甚高流涕、，咳嗽、呼吸音粗、咽充血等上呼吸道症状及体征，房间需安静整洁，即给予单间隔离，湿度50-60%，室温18-20℃为宜[2]。晨起开窗通风半小时，地面每天用l：2000的洗消净稀释液擦试2次，室内光线暗淡，以免强光照射眼部。陪护人员穿陪护衣、戴口罩。并专人护理，每日为患儿做超声雾化吸人l-2次，7天后呼吸道症状好转。
3.2 饮食护理
人院后，根据病情，食欲患者及年龄选择，以易消化富有营养为原则，由护士定餐制成烂米粥、藕粉、冲蛋汤、牛奶；食欲较好的儿童可用半流质如挂面、稀饭、馄饨、蛋羹等食物，不宜用油腻、干硬的食物，以免消化不良。每日须可进食水果，以苹果泥为主，以增加维生素的摄人。
3.3 对症护理
注意口腔的护理，婴儿可用棉签揩拭口腔，或喂温开水保持口腔清洁。出疹期一般不使用冰袋，有结合膜炎及分泌物者，应用生理盐水冲洗，并用眼药水滴眼每日2-4次。
3.4 尽早帮助家长使其了解患儿病情，及并发症的预防。让家长了解各项护理的目的，以积极的态度参加到护理中去，使患儿早日康复。
4 讨论
近年从全国麻疹发病的年龄构成比看，突出的特点之一是：1周岁内婴儿麻疹病例较前些年有所增加。据统计，这部分病例占麻疹发病总数的8% ~10%，而且多集中在5~9月龄婴儿[3] ......
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