支气管痉挛是全麻术后一种严重的并发症，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起严重缺氧和二氧化碳潴留，若不及时予以解除，病人不能进行有效通气，不仅可发生血流动力学改变，甚至发生心律失常和心跳骤停[1]。现将我院一例全肺切除术后频发气管痉挛病例的抢救护理报告如下：

    1 病例简介

    患者 女 34岁 因“反复咳嗽、咳痰，伴反复发热十八年，近一年活动后气促明显”而入院。经胸片、CT及多次查痰涂片阳性而诊断为“双侧III型肺结核、左侧毁损肺、右侧肺气肿、肺动脉高压”。经术前相关检查，手术适应症明确，在全麻下行开胸探查加左全肺切除术，手术5小时半，术毕拔除气管插管回ICU后即出现呼吸困难、意识丧失、口唇发绀逐渐加重、三凹征明显，Spo2持续下降至45%，听诊呼吸音低可闻及哮鸣音，心率138次/分，遂考虑严重支气管痉挛(历时30分钟)。立即面罩加压给氧、协助气管插管，呼吸机辅助呼吸，并给予氨茶碱0.5g静滴，地塞米松10mg、芬太尼0.1mg、安赛玛0.1mg静注后，Spo2逐渐上升至95%，心率下降至114次/分。四小时后病人突发咳嗽、痰不易咳出，继之又出现上述症状，立即行气管切开术 ......