糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖水平的相关性研究
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【摘要】目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)和血糖水平的相关性。方法 采用日立7600-020全自动生化分析仪测定HbA1c及空腹血糖(FBG)水平,正常对照组50例, 糖尿病组120例，并进行统计分析。结果 糖尿病组血糖及HbA1c明显高于正常对照组(P<0.05)。FBG水平越高,HbA1c含量越高，HbAlc与FBG之间呈正相关性(P<0.05)。结论 糖化血红蛋白可作为判定血糖长期控制情况的良好指标，对监测糖尿病发生、发展、转归具有一定的临床价值。
【关键词】糖化血红蛋白 血糖 糖尿病
中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1005-0515(2010)12-046-02
Diabetes, glycosylated hemoglobin and glucose levels in patients with Correlation
LI Fan-jin, GAO Si-an
Liuyang City, Hunan Province People's Hospital Laboratory 410300
【Abstract】Objective To evaluate the glycated hemoglobin in diabetic patients (HbAlc) and the correlation between blood glucose levels. Methods Hitachi 7600-020 automatic biochemical analyzer HbA1c and fasting blood glucose (FBG) levels, and normal control group of 50 patients, diabetes group 120, and statistical analysis. Results Blood glucose and HbA1c in diabetic group was significantly higher than the control group (P <0.05). The higher the level of FBG, HbA1c higher levels, HbAlc and positive correlation between FBG (P<0.05).Conclusion Glycated hemoglobin can be used as long-term control of blood sugar conditions to determine a good indicator for monitoring diabetes, development, and clinical outcome has a certain value.
【Key words】Glycosylated hemoglobin;Glucose; Diabetes
糖尿病是一种由于胰岛β细胞分泌不足和(或)周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性，而引起的代谢紊乱综合征，其特征是高血糖症。糖化血红蛋白(HbAlc)可反映人体内8～12周内的血糖水平，且不依赖于患者的其他条件(如抽血时间、是否空腹、是否应用胰岛素等)，是判断糖尿病长期控制的良好指标，已被临床视为评估糖尿病患者血糖控制水平的相对金标准[2]，已成为糖尿病病情监测和疗效观察的重要指标。通过对正常人群，糖尿病患者血液HbA1c及血糖之间关系的分析，探讨HbA1c在糖尿病诊断和监测中的意义。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 正常对照组：均为排除了糖尿病和糖耐量减退正常人，共50例(男27例，女23例)，年龄19～87岁，平均50.3。糖尿病组：来自本院经临床确诊符合WHO糖尿病诊断的120例患者(男98例，女22例)，年龄30～88岁，平均56.9岁；病程6月～17年。
1.2 标本采集 所有受检者清晨空腹采血，同时在加有EDTA-K2抗凝管中抽入2 ml血液，用于糖化血红蛋白(HbAlc)测定；在普通生化试管中抽入3 ml血液，尽快离心分离血清，用于空腹血糖(FBG)测定。
1.3 仪器与方法 仪器为HITACHI7600-020全自动生化分析仪，糖化血红试剂盒由上海骏实生物科技有限公司生产，葡萄糖试剂是由日本第一化学药品株式会社提供。糖化血红蛋白的方法为胶乳凝集比浊法，葡萄糖测定方法为己糖激酶法。
1.4 统计学方法 试验结果以均数±标准差(x±s)表示，数据处理采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 糖尿病组与正常对照组FBG及HbAlc的比较： FBG为(8.96±4.94)mmol/L，HbA1c为(9.35±1.33)%，糖尿病组糖化血红蛋白和空腹血糖均高于正常对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。见表1。
表1 糖尿病组与正常对照组FBG及HbAlc的比较(x±s)
注:与非糖尿病组患者比较，*P<0.05
2.2 将120例糖尿病组按血糖水平分为≤6.1mmol/L、6.1~7.0mmol/L和≥7.0mmol/L三个组，比较不同水平血糖的糖化血红蛋白的糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性，说明糖化血红蛋白与空腹血糖之间呈正相关性(P<0.05)。见表2。
表2 糖尿病组FBG与HbAlc测定结果比较
3 讨论
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年增加。目前糖尿病在全世界的主要发病病因中占第3位，糖尿病死亡率的逐年递增，已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因，据估计，目前全球范围内糖尿病患者将达2亿，而我国糖尿病患者数约为4千万，发病率已上升到2.5%～3.25%[1]。糖尿病的危害主要在于由高血糖引起的严重并发症，包括肾功能衰竭、视力丧失及心血管疾病等，降低血糖水平能控制和延缓并发症的产生发展 ......
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