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编号:12013189
非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病的探讨
http://www.100md.com 2010年12月1日 《中国健康月刊·B版》 2010年第12期
     非酒精性脂肪性肝病(NFALD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1]。

    2型糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,引起脏器功能障碍以致功能衰竭,尤其是心、肾、神经功能的障碍,但人们大多未注意肝脏功能的损伤。

    随国民经济的飞速发展,生活水平的提高,生活方式随之发生改变,导致饮食结构的变化,二者的发病率均急剧上升。二者均是21世纪全球重要的公共健康问题之一,在临床中可以观察到2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病通常相继发生,既可能为一个病因两个系统的表现,也可能具有相互促进的链式恶性循环依存。本文就二者之间的关系作一单向的探讨:

    1 病例来源和方法

    1.1 病例来源 我市自2006年至2010年每年进行一次常规体检的高中教师,其中男性305人,女性127人,年龄自25-55岁,平均年龄42岁,总计432人。已排除于2006年体检时已诊断为2型糖尿病、肝炎病毒感染者和在随访过程中诊断为肿瘤、结核、甲亢的患者以及规律使用口服避孕药的妇女、服用药物、每天饮酒超40g/d者 ......

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