CT增强扫描造影剂过敏反应的应用体会
我院自1998年开始使用CT扫描机并应用到临床,2006年更换西门子公司双排螺旋(SIMENS SIPRIT)CT机,共检查患者60000余人次,其中做增强检查的患者约300多人次,大多数使用60%复方泛影葡胺80—100ml作快速静脉注射(使用高压注射器),很少一部分患者使用非离子型造影剂,出现造影剂过敏反应的有68例,其中有中、重度反应的13例,经处理和抢救后无一例死亡,愈后恢复良好;本文将我科多年来对过敏反应的预防和处理的经验应用体会作一论述。1 首先了解离子型和非离子型造影剂的作用特点
1.1 离子型造影剂均属盐类,主要以泛影葡按为主,其共同特点是在水溶液中都将分离为阳离子和阴离子,注入人体后可激活补体、凝血素和抗体介质,因此可发生造影剂过敏反应。
1.2 非离子型造影剂 以优维显、欧乃派克为主,它们的作用特点基本相似,都属于低渗非盐类造影剂,在水溶液中不会离解较大的分子状结构,渗透克分子浓度比离子型造影剂低50%以上,无电荷,具有高度的浸水性,对血管内膜无刺激,不影响心脏功能,对肾功能影响极微,对血脑屏障有良好的神经耐受性,极少有不良反应。
2 增强扫描前对过敏反应的预防
2.1.1 造影剂使用前首先要给患者耐心说明注射造影剂的必要性及碘过敏反应的有关知识 ......
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