两种带教方法对护生实习效果的比较(2)
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1.2 方法
入科时由同一位带教组长对两组进行入科介绍。入科介绍内容相同，主要从四方面讲解：工作态度和组织纪律，工作环境，管理能力，习惯养成。
1.2.1 对照组跟定带教老师
1.2.1.1 带教组长先口头入科介绍。
1.2.1.2 由跟定的带教老师对护生的实习全面负责，进行基础护理和专科护理操作带教。
1.2.1.3 结合病种讲解专科护理知识，健康教育，用药及饮食指导，抢救技术实施。
1.2.1.4 对本科护生运用护理程序的方法进行书写的护理查房病历及小讲课稿，审核及修定其内容。
1.2.2 实验组采用单独跟定和集中讲解与练习结合。
1.2.2.1 带教组长先口头介绍。
1.2.2.2 将入科介绍内容书面化，让护生之间传阅。
1.2.2.3 由跟定的带教老师对护生的实习全面负责，进行基础护理和专科护理操作带教。
1.2.2.4 进行集中带教，比如：平时工作中有特殊治疗和护理的，如化疗，输血，化疗药外渗的处理，由一位老师统一对护生进行现场讲解与演示，或参与，培养他们动手与协作精神。每周按计划分步骤安排集中护理操作演示，如吸痰，洗胃，头皮静脉留置针穿刺，输血等。
1.2.2.5 每月进行一次老师查房和讲课
1.2.3 两组护生轮转前进行基础理论及基本专科操作考核，老师客观公正的对实习表现进行总结，评价。护士长召开实习生座谈会，发放自制实习生带教满意度问卷调查表，听取实习生意见，不断修正和完善教学计划。两组护生适应工作环境的时间，熟悉工作流程的时间，参与护理协作的熟练程度，出科理论与操作考试成绩，实习生带教满意度进行比较。3分钟内能找到所需物品为熟悉工作环境，定时做计划的护理为熟悉工作流程，能及时给予老师所需护理物品及协助老师为参与护理协作熟练。管理能力指按5s管理，习惯指查对和无菌操作的习惯。出科考试从科室备选题库中随机抽取，难易搭配，采用百分制打分。自制实习生带教满意度问卷调查表指对老师的带教是否满意。
2 结果
2.1 2组护生实习效果见表1
表1 2组护生实习效果比较x±s
2.2 2组护生实习效果见表2
表2 2组护生实习效果比较
3 讨论
3.1 实验组在熟悉工作环境，平时提问，出科理论考试，出科操作考试，护生实习满意度方面优于对照组，p<0.05,有统计学意义。在熟悉工作流程，熟练参与护理协作，5s管理理念，查对习惯等方面有待进一步研究和改进。
3.2 护生实习是理论知识和临床实践相结合的过程，如何让实习生更好的将知识与临床结合，是临床带教的首要任务。在我科，护生实习由医院教育培训处主管，科护士长监督，护士长负责，带教组长和带教护士落实。制定一系列的带教计划。带教护士由本人提出申请，科护士长组织讨论评定护士带教资格，带教资格必须具有三年以上工作经验，大专学历临床工作5年，本科以上临床工作3年，工作表现好，带教能力强。带教组长由高年资主管护师担任。有严格的评学评教办法。
3.3 带教方法不同，护生取得的实习效果有很大不同。对对照组带教组长采用口头介绍，有的护生不做笔记，有的一边听老师讲一边记笔记，听到的内容来不及思考，记的内容不够全面，得到的信息不完全，影响他们适应科室环境和程序，无所适从，无从下手，与跟定的老师不协调，带教老师感觉护生不够主动，护生自己自信心受挫，阻碍护生动手操作。护生处于被动接受的地位，学习兴趣，学习能力不能充分发挥，限制了创新能力的发展。[1]护生完全跟定老师，学到的知识详细，而且老师放手不放眼，很大程度上避免了差错事故的发生。实验组采用口头介绍护生不做笔记，然后将入科介绍内容书面化，让护生之间学习。这样，护生先保证听懂老师的内容，再自选时间考虑和探讨，这样掌握的入科内容更全面，对科室环境适应更快，熟悉工作程序和要求，知道应该做什么，敢于动手，自信心得到发挥，进步更快。集中讲解能让信息共享，收获的知识更多，收到事半功倍的效果。其实，学习是应该让护生主动参与的，老师更多时候应去启发他们，而不是一味地灌输知识。比如：抛出一个问题让他思考，然后让他去想，去查资料，告诉老师答案，再做一些更正。实验组适应工作环境和熟悉工作流程更快，参与护理协作更熟练，理论和操作考试成绩更优秀。实验组中的大专生和本科生效果无显著差别。对照组中的大专生和本科生无显著差别。实习生问卷调查表显示，实验组护生比对照组护生对带教更满意，教与学的的双向互评，不但促进了护理业务工作，使护理工作于教学质量同步提高。[2]
4 小结
在繁忙而琐碎的护理工作中，带教老师自身工作压力大，还承担着护生容易出现差错的风险，须将不利因素转化为积极的一面。护生是主体，带教老师是主导。通过合理安排护生的工作，充分发挥护生的学习积极性，可以把完全压在一个人身上的“工作加带教”的重担转化为“老师+学生=团队”的带教管理模式。[3]护生在临床实习中常因不会利用时间，工作抓不住重点而影响实习质量。[4]采取正规有效的入科介绍，带教方法得当，使他们目标明确，重点突出，由被动变主动，达到教学相长，保证了更好的实习效果，为适应今后的工作打下扎实的基础。
参考文献
[1]韩斗玲等.多元智能理论在护理临床实习教学中的应用研究[J] ......
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