米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠疗效观察和护理(2)
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米非司酮为受体水平的孕酮拮抗剂,与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,引起妊娠的蜕膜绒毛变性坏死。并减少内源性前列腺素代谢,使子宫局部的前列腺水平显著增高,从而发生宫缩排出胚胎导致流产。而且能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解,使宫颈软化、扩张[2]。而米索前列醇是PG-E类药物,因其有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用,刺激子宫内源性PG持续增加,引起类似正常分娩的高频率、高幅度和有节律的宫缩,使妊娠物排出[3]。两者配伍应用,不仅软化扩张宫颈作用加强,而且可增加子宫收缩的强度和频率,促使变性坏死胚胎组织自阴道排出 ......
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