米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠疗效观察和护理(2)
4 讨论米非司酮为受体水平的孕酮拮抗剂，与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，引起妊娠的蜕膜绒毛变性坏死。并减少内源性前列腺素代谢，使子宫局部的前列腺水平显著增高，从而发生宫缩排出胚胎导致流产。而且能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化、扩张[2]。而米索前列醇是PG-E类药物，因其有诱发宫缩和软化宫颈的双重作用，刺激子宫内源性PG持续增加，引起类似正常分娩的高频率、高幅度和有节律的宫缩，使妊娠物排出[3]。两者配伍应用，不仅软化扩张宫颈作用加强，而且可增加子宫收缩的强度和频率，促使变性坏死胚胎组织自阴道排出 ......
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