【关键词】腰椎间盘突出症 围手术期 护理

    中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-155-02

    腰椎间盘突出症是一种常见多发病，目前公认较为有效的治疗方法是手术治疗，但有些患者术后易出现神经根粘连，腰椎不稳，需再次手术，有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系。我科于2006年5月至2008年6月对36例腰椎盘突出症患者采用手术治疗，通过护士细心的术前准备及精心的术后护理，提高了手术疗效和患者的生存质量，现将护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组36例，男21例，女15例，年龄22岁～60岁，平均年龄40.5岁，病程6个月～10 a。L3～L4突出者5例，L5～S1突出者25例，L3～L4、L5～S1双节段突出者6例，合并椎管狭窄者3例，合并侧隐窝狭窄者4例。本组患者均有不同程度的腰腿痛，有明显的根性和马尾神经损伤体征，均经CT或MRI确诊。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 该病病程长、反复发作，患者担心手术治疗伤及神经或预后不良，产生恐惧、焦虑情绪。术前责任护士要向患者及其家属说明手术的必要性，请手术成功者现身说法，讲明情绪与疾病的关系，良好的心理状态促进机体的恢复，使患者身心处于最佳接受手术状态。

    2.2 体位训练 术前3天开始练习俯卧位，以利手术时需要。方法是：协助患者俯卧，头偏向一侧，两腿平放于床上，两手放于头部两侧舒适位置，每天练习1次～2次，1 h/次～2 h/次，注意呼吸调控，尽量使全身放松。

    2.3排便训练 为了避免术后长时间卧床、患者无法适应床上大小便现象的出现，术前3天应开始训练患者在床上大小便 ......