α-干扰素治疗小儿疱疹性咽颊炎60例临床观察
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【摘要】目的 探讨α-干扰素对疱疹性咽颊炎的临床疗效。方法 α-干扰素30万U(3岁以内)或50万U(3岁以上)肌肉注射每日1次，并以等量干扰素超声雾化，每日1次，3～5d为1疗程。结果 退热时间、咽痛消失时间及治愈时间均明显缩短。
【关键词】α-干扰素 疱疹性咽颊炎 疗效观察
中图分类号：R978.7文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-205-01
疱疹性咽颊炎系柯萨奇A组病毒感染所致，目前尚无特效治疗。2008年3月至2009年9月，我科应用α-干扰素治疗60例疱疹性咽颊炎，并以同期经常规治疗的60例患儿为对照，特报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 临床确诊的疱疹性咽颊炎门诊及住院治疗患儿共120例，随机分为：干扰素组60例，男31例，女29例。对照组60例，男33例，女27例。全部患儿年龄均在12岁以下，其中7岁以下者占84.7%。
1.2 临床表现见表1。
1.3 实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞除15例增高外，余均正常。检测CRP者64例，阴性58例，阳性仅6例。
1.4 治疗方法及用量
1.4.1 对照组 在一般治疗基础上加用利巴韦林，剂量10～15mg/kg.d，加入5%葡萄糖液中静滴，每日1次，连用4～6d。
1.4.2 治疗组 在一般治疗基础上应用上海万兴生物制药有限公司制备的基因重组干扰素α-2a 100万U/支。年龄<3岁者每天肌肉注射α-干扰素30万U/d，另将30万U加入生理盐水30ml中超声雾化每天1次，年龄在3岁以上者，每天肌肉注射α-干扰素50万U/d，另将50万U加入生理盐水30ml中超声雾化每天1次。其中45例应用2d，8例应用3d，7例应用4d。全部患儿病人病程均在3d内投药，用药过晚难与病毒感染的自然恢复区别。
2 结果
两组患儿主要临床表现消失时间及平均治疗天数比较：见表2。治疗组热退时间，咽痛、流涎消失时间及平均治疗天数均短于对照组(P<0.01)
3 讨论
疱疹性咽颊炎是儿科常见病之一，起病急，临床常有发热、吞咽疼痛、流涎及咽颊部疱疹，以往治疗多应用对症、支持等综合治疗措施，缺乏病原治疗，效果较差。近年来随着干扰素广泛应用于临床，许多学者认为它有良好的抗病毒作用，我院从2008年3月至2009年9月，使用基因重组α-干扰素肌肉注射和超声雾化相结合治疗60例疱疹性咽颊炎，并与同期应用常规治疗的60例患儿比较，发现平均退热时间、咽痛消失时间及平均治疗天数均比对照组缩短(P<0.01)，大多数病例应用2d-3d即可。值得提出的是，治疗组与对照组咽部疱疹消失时间无明显差异(P>0.05)，这是因为α-干扰素只能使病毒繁殖终止，而已被侵犯的咽颊部组织恢复较慢，故应提倡早期用药。
干扰素是机体细胞在受到外源刺激后产生的一组细胞因子，具有广谱的抗病毒生物学活性。它是一种糖蛋白，可以抑制细胞内病毒的复制，终止炎症的蔓延，在足够的抗体产生之前即可使疾病早期恢复 ......
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