2.3 椎体形态 ①转移瘤受累的椎体4 例呈楔形变, 7 例呈方形改变, 9 例上下缘凹陷。②脊柱结核受累的椎体13 例呈楔形变, 7 例前后径增大,上下径变小。

    2.4 椎间盘及椎间隙改变情况 ①脊柱转移瘤:椎间盘形态无改变者17例, 椎间隙扩大3例。②脊柱结核:椎间盘破坏消失19例,破坏2个以上椎间盘3例。

    2.5 椎旁软组织表现 ①脊柱转移瘤: 受累椎体周围软组织肿块影18 例, 其中局限性者11 例, 弥漫性者7 例。②脊柱结核: 出现冷性脓肿17 例, 其中受累椎体四周出现弥漫性肿块影并腰肌受累15例, 脓肿流至髂窝者1例。

    2.6 附件骨受累情况 ①转移瘤椎板受累3 例,椎弓根受累8例, 棘突、上下关节突等破坏4 例。②结核仅2例累及椎弓。

    2.7 骨性椎管受累、硬膜囊及脊髓受压情况 表现为椎管变形，管壁破坏，瘤组织突入椎管致椎管变窄，脊髓受压。脊柱转移瘤8 例；脊柱结核4 例。

    3 讨论

    大多数恶性肿瘤均可发生骨转移, 主要是经血流从远处骨外原发肿瘤如癌、肉瘤转移而来。脊椎静脉系为独立静脉系, 无瓣膜, 有分布广泛的静脉分支,因血流缓慢, 可以停滞或发生逆流, 病变最常累及椎体, 椎体后部是转移瘤的首发部位，有时并不是所有脊柱转移瘤都能够查到原发肿瘤。本组资料显示脊柱转移瘤多发生在胸椎及腰椎, 常累及多个椎体 ......