浅谈妇产科患者的心理问题及护理
【摘要】本文通过对妇产科患者的心理压力进行分析，进而提出护理措施使患者得到心理和生理的康复。
【关键词】妇产科 患者 心理护理
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-224-01
妇产科护士面对的是占人类一半的妇女，人人皆知妇女是人类的母亲，只有母健儿壮，人类才得以繁衍，国家和民族才能兴旺发达。做妇产科护理工作的人员必须以科学的指导和帮助来护理好每个母亲和婴儿，使其平安顺利地度过妊娠和分娩期。同时也要了解妇女的月经生理和病理特点，了解围绝经期内分泌的变化。具体地讲，产科护士是孕妇和产妇的照顾者、老师和咨询者、技术员、管理者和研究者。
1 妇产科患者心理特点
妇产科患者心理特点与护理妇产科病人除有以上病人特点外，还具有以下心理特点：
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1.1 羞怯心理尤其是年轻、未婚女性病人，其羞怯心理更为强烈。例如，因妇科疾病引起的未婚女性的性征发育异常、形态美的缺陷常常使她们感到难以启齿，甚至不敢就医，拒绝某些妇科检查。有的已婚妇女，因性生活异常、怀孕生育机能障碍，羞于到医院检查治疗。
1.2 压抑心理由于疾病的部位及我国社会传统道德观的影响，妇产科疾病患者与其他患者相比，一个显著特点，就是她们不愿在众人面前诉说自己的疾苦。有的女患者，特别是性病患者，由于害怕别人讥笑、议论而有意隐瞒，甚至连亲人也不告诉。这样，就形成一种显著的压抑心理状态。她即使来到医院就诊，这种压抑的心理状态仍很难解除。
1.3 害怕担心的心理妇产科患者不仅和其他患者一样，担心疾病对健康带来的不良后果，而且还担心疾病带来其他不良影响。如不育症者担心永无生育能力，怀孕者担心胎儿发育不正常，性障碍者担心引起丈夫的不满，甚至造成夫妻离异，家庭破裂。如此等等，都可能给患者造成极大的心理负担。妇产科患者心理状态的这些特点，要求从事妇产科护理的人员，特别关心、尊重、同情患者，做好心理安慰，尽量减少她们的心理压力，消除忧虑情绪，使她们感到护理人员可亲可敬，值得信赖。必须特别注意保密，绝不把患者不愿泄露的病史、病情、生理缺陷及个人隐私，特别是有关性生活、性病方面的隐私更不能泄露给他人。护理人员要特别注意尊重妇女的人格，在护理操作中，要注意掩盖好乳房、腹部、阴部、臀部，并要在屏障后或特设的检查、治疗室中进行操作。
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2 心理护理措施
耐心回答产妇及其亲属的疑问，及时告知产程的进展情况，胎儿是否安全，目前的处理、护理措施等，使产妇有安全感。促进产妇舒适，用减轻疼痛的技巧缓解产妇的宫缩痛，增强产妇顺利分娩的信心。若胎儿娩出后有胎头水肿或产瘤，应向产妇解释这属于暂时现象，通常天后会自然消退。发育异常胎儿的父母会经历否认、愤怒、自责等情绪的波动，护理人员应向其亲属解释与异常胎儿健康的相关问题及照顾方法，理解他们，帮助他们成为称职的父母。对胎儿畸形、胎儿已死或新生儿死亡的产妇，应给予安慰和支持，使产妇能宣泄心中的悲哀，逐渐接受现实。
2.1 建立良好的护患关系
待产妇、产妇入院后应尊重、安慰她们，耐心、细致地询问病史，注意态度和蔼、语速缓慢。对询问病史过程中产妇表现出的焦虑行为，如哭泣、来回踱步等要能接受和理解。在分娩过程中，给产妇关心和照顾，如帮助其按摩腰骶部减轻疼痛和给擦汗等，以取得产妇的信任。
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2.2 增加产妇的安全感
待产妇、产妇入院后，护理人员应带领她们先熟悉待产室、产房、病房、卫生间、医生办公室、护士办公室的环境，减少陌生感；待产室内要有宣传资料或有专人给待产妇介绍妊娠、分娩的经过，可能出现的问题及应对的措施，教会产妇使用分娩不适的应对技巧；对分娩过程中每个阶段发生的情况，必需的检查和治疗方法都应让产妇知道，并给予解释；指导产妇运用所学的放松技巧减轻疼痛。在整个分娩过程中，护理人员都应沉着、自信和有条不紊，给产妇以安全感。
2.3 减少不良的感官刺激
保持待产室、产房安静、整齐、卫生的环境，避免使用金属器械的相互撞击声，向产妇提问或回答产妇问题时要注意语言简明、态度和蔼，给产妇提供护理时注意动作熟练、轻柔，切忌粗暴。
2.4 发挥支持系统的作用
, 百拇医药
给产妇的丈夫及陪伴亲属介绍妊娠、分娩的相关知识和分娩过程中可能或已经出现的问题，鼓励产妇家人积极参与和配合。现在许多医院或妇幼保健院已经建立了类似家庭环境的待产室和产房，甚至允许亲属陪伴自然分娩或剖宫产全过程，以降低产妇因与家庭成员分离产生的焦虑和恐惧。
2.5 产后继续提供心理支持
由于新生儿的降临，产妇亲属及护理人员又要忙于照顾新生儿，产妇往往有被忽视的感觉。护理人员应重视产妇这时的心理，继续给产妇以关心和照顾，避免产后抑郁症的发生。
通过研究出护理评价中得知某项措施的效益，从各种不同的措施个案中总结出最好的和最有效的措施。妇科护士向病人说明解决问题的办法，鼓励妇女对内己生理、心理异常状况注意，使患者承认自己的问题所在，找出可行的解决办法，配合医生及护理人员，尽快使其康复。
参考文献
[1]毕璧. 妇产科护理[M]. 南京：东南大学出版社，2009.09
[2]王丽. 医学伦理学与相关法律[M]. 郑州：河南科学技术出版社，2006, 百拇医药(陶 菊)
【关键词】妇产科 患者 心理护理
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-224-01
妇产科护士面对的是占人类一半的妇女，人人皆知妇女是人类的母亲，只有母健儿壮，人类才得以繁衍，国家和民族才能兴旺发达。做妇产科护理工作的人员必须以科学的指导和帮助来护理好每个母亲和婴儿，使其平安顺利地度过妊娠和分娩期。同时也要了解妇女的月经生理和病理特点，了解围绝经期内分泌的变化。具体地讲，产科护士是孕妇和产妇的照顾者、老师和咨询者、技术员、管理者和研究者。
1 妇产科患者心理特点
妇产科患者心理特点与护理妇产科病人除有以上病人特点外，还具有以下心理特点：
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1.1 羞怯心理尤其是年轻、未婚女性病人，其羞怯心理更为强烈。例如，因妇科疾病引起的未婚女性的性征发育异常、形态美的缺陷常常使她们感到难以启齿，甚至不敢就医，拒绝某些妇科检查。有的已婚妇女，因性生活异常、怀孕生育机能障碍，羞于到医院检查治疗。
1.2 压抑心理由于疾病的部位及我国社会传统道德观的影响，妇产科疾病患者与其他患者相比，一个显著特点，就是她们不愿在众人面前诉说自己的疾苦。有的女患者，特别是性病患者，由于害怕别人讥笑、议论而有意隐瞒，甚至连亲人也不告诉。这样，就形成一种显著的压抑心理状态。她即使来到医院就诊，这种压抑的心理状态仍很难解除。
1.3 害怕担心的心理妇产科患者不仅和其他患者一样，担心疾病对健康带来的不良后果，而且还担心疾病带来其他不良影响。如不育症者担心永无生育能力，怀孕者担心胎儿发育不正常，性障碍者担心引起丈夫的不满，甚至造成夫妻离异，家庭破裂。如此等等，都可能给患者造成极大的心理负担。妇产科患者心理状态的这些特点，要求从事妇产科护理的人员，特别关心、尊重、同情患者，做好心理安慰，尽量减少她们的心理压力，消除忧虑情绪，使她们感到护理人员可亲可敬，值得信赖。必须特别注意保密，绝不把患者不愿泄露的病史、病情、生理缺陷及个人隐私，特别是有关性生活、性病方面的隐私更不能泄露给他人。护理人员要特别注意尊重妇女的人格，在护理操作中，要注意掩盖好乳房、腹部、阴部、臀部，并要在屏障后或特设的检查、治疗室中进行操作。
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2 心理护理措施
耐心回答产妇及其亲属的疑问，及时告知产程的进展情况，胎儿是否安全，目前的处理、护理措施等，使产妇有安全感。促进产妇舒适，用减轻疼痛的技巧缓解产妇的宫缩痛，增强产妇顺利分娩的信心。若胎儿娩出后有胎头水肿或产瘤，应向产妇解释这属于暂时现象，通常天后会自然消退。发育异常胎儿的父母会经历否认、愤怒、自责等情绪的波动，护理人员应向其亲属解释与异常胎儿健康的相关问题及照顾方法，理解他们，帮助他们成为称职的父母。对胎儿畸形、胎儿已死或新生儿死亡的产妇，应给予安慰和支持，使产妇能宣泄心中的悲哀，逐渐接受现实。
2.1 建立良好的护患关系
待产妇、产妇入院后应尊重、安慰她们，耐心、细致地询问病史，注意态度和蔼、语速缓慢。对询问病史过程中产妇表现出的焦虑行为，如哭泣、来回踱步等要能接受和理解。在分娩过程中，给产妇关心和照顾，如帮助其按摩腰骶部减轻疼痛和给擦汗等，以取得产妇的信任。
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2.2 增加产妇的安全感
待产妇、产妇入院后，护理人员应带领她们先熟悉待产室、产房、病房、卫生间、医生办公室、护士办公室的环境，减少陌生感；待产室内要有宣传资料或有专人给待产妇介绍妊娠、分娩的经过，可能出现的问题及应对的措施，教会产妇使用分娩不适的应对技巧；对分娩过程中每个阶段发生的情况，必需的检查和治疗方法都应让产妇知道，并给予解释；指导产妇运用所学的放松技巧减轻疼痛。在整个分娩过程中，护理人员都应沉着、自信和有条不紊，给产妇以安全感。
2.3 减少不良的感官刺激
保持待产室、产房安静、整齐、卫生的环境，避免使用金属器械的相互撞击声，向产妇提问或回答产妇问题时要注意语言简明、态度和蔼，给产妇提供护理时注意动作熟练、轻柔，切忌粗暴。
2.4 发挥支持系统的作用
, 百拇医药
给产妇的丈夫及陪伴亲属介绍妊娠、分娩的相关知识和分娩过程中可能或已经出现的问题，鼓励产妇家人积极参与和配合。现在许多医院或妇幼保健院已经建立了类似家庭环境的待产室和产房，甚至允许亲属陪伴自然分娩或剖宫产全过程，以降低产妇因与家庭成员分离产生的焦虑和恐惧。
2.5 产后继续提供心理支持
由于新生儿的降临，产妇亲属及护理人员又要忙于照顾新生儿，产妇往往有被忽视的感觉。护理人员应重视产妇这时的心理，继续给产妇以关心和照顾，避免产后抑郁症的发生。
通过研究出护理评价中得知某项措施的效益，从各种不同的措施个案中总结出最好的和最有效的措施。妇科护士向病人说明解决问题的办法，鼓励妇女对内己生理、心理异常状况注意，使患者承认自己的问题所在，找出可行的解决办法，配合医生及护理人员，尽快使其康复。
参考文献
[1]毕璧. 妇产科护理[M]. 南京：东南大学出版社，2009.09
[2]王丽. 医学伦理学与相关法律[M]. 郑州：河南科学技术出版社，2006, 百拇医药(陶 菊)