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编号:12010348
“烟害”骇人听闻!!!
http://www.100md.com 2011年1月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第1期
     【摘要】本文报道了烟害的惊人数据,简述了香烟所含有害物质成分的复杂与多样,指出了今后之控烟方向。

    【关键词】香烟 烟害 有害成分 骇人听闻

    中图分类号:R16文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)1-268-02

    1 从统计数字看

    人类21世纪面临四大“瘟疫”(艾滋病、香烟、癌症、家猫)的威胁,其中吸烟(包括被动吸烟)严重危害人体健康,成为人类社会的一大公害。为此,世界卫生组织(WHO)、英国帝国癌症基金会和美国癌症协会,以吸烟之全球性危害为课题,经8年调研,分析了45个国家近100万“烟民”状况,著书《1950-2000吸烟的死亡率》发出警告:吸烟恶习自本世纪50年代到90年代以来,已使全世界6000万人丧生,全世界平均每10秒就有1人死于吸烟所致疾病。
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    WHO强调说:每年全世界约有500 万人死于和烟草有关的疾病。如果维持当前趋势不变, 到2020 年, 每年将有1 000 万人因为吸烟而过早去世。在全球13 亿烟民中, 有6.5 亿人会因为吸烟而过早死亡。我国现有3.2 -3.5亿人吸烟, 每年大约有75-100 万人死于吸烟导致的疾病[1-2]。据WHO 1996年出版的《烟草与卫生:第一次全球状况报告》数字显示:全世界有47%的男性和12%的女性吸烟;中国的香烟消费量居全球之首。

    2006年卫生部发布的中国“吸烟与健康”报告:2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。我国吸烟人群有年轻化的趋势,与20世纪80年代相比,开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。

    专家预测:到2025年,全世界因吸烟丧命的人数将翻两番,达到平均每3秒有1人死亡,每天约1200人丧生,每年约1000万人死于吸烟,其中发达国家占300万人,发展中国家占700万人,而中国就有200万人。在今后一个世纪里,吸烟致死人数在亚洲特别是中国将急剧上升,且每年以2%的速度递增。中国烟民占世界烟民总数的25%,中青年占70%,1/5的死亡与烟草消费有关,预计将来从每分钟1人死亡发展到每分钟5人死于吸烟。
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    以上触目惊心的数字,不得不使烟民和被动吸烟的非烟民在“烟害”面前猛醒呀!

    2 香烟中究竟藏着些什么?

    许多人明知吸烟有害但仍抽烟,除了种种社会心理因素(如敬烟礼等)外,其重要的是“烟害”要通过一段时间才能表现出来,且许多人对烟草的复杂成份还不太清楚。据专家多年对烟草成份研究进展显示:香烟里含4000多种化学物质,几百种化学添加剂。实验证明香烟里700种添加剂中,至少有13种被禁用于食物,有5种被规定为危险物,绝对禁用,50种以上属于致癌物(如亚硝胺、钋210等)。烟雾中主要致肺癌物是亚硝胺酮(NNK)及多核芳香烃类,环保协会将其称为A级致癌物。

    美国最近对自愿受试者进行了一项被动吸烟的研究,让受试人员在闷燃的香烟中熏3个小时后,尿中一种称为NNAL的致癌物含量上升4倍。德国联邦医生协会公布,每人每天抽20支烟相当于每年给肺叶注入一杯烟焦油。美国马萨诸塞大学医学中心测出香烟中含有大量放射性物质,其最新结果表示吸烟者患肺癌主要是由烟中射线引起。香烟火把烟草叶的茸毛烧成难以溶解的颗粒,这些颗粒混合放射物质,被深深地吸入每个肺泡上。每天抽1包半香烟,肺部一年吸收的放射量相当于接受300次胸透,且被动吸烟者收到放射性物质的损害,在同等条件下,比吸烟者多30倍。
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    2010年10月“第九届亚太烟草或健康会议”在澳大利亚悉尼召开。国际烟草控制政策评估项目的一份报告指出中国生产的13个牌子卷烟检测出含有铅、砷和镉等重金属成分,其含量与加拿大产香烟相比,最高超出三倍以上。据了解,铅、砷和镉等重金属的摄入,会对人体造成多方面的严重危害,如“疲乏、腹绞痛、贫血”,“神经系统紊乱、皮肤黏膜损伤、致癌”,“肾功能损伤”等[3]。

    3 吸烟等于慢性自杀

    芬兰国家公共卫生研究院的专家们在芬兰的东部和北部地区进行大规模调查,发现吸烟率影响总死亡率。大量研究表明,吸烟者约25~33%死于吸烟所致疾病。30%癌症、75%慢支和肺气肿、25%心脏病是由吸烟所致,其直接死因是由吸烟引起的肺癌、口腔癌、喉癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、心脏病、大脑中风等。

    美国研究,吸烟加口服避孕药有显著增加蛛网膜下出血的危险,芬兰科学研究人员认为吸烟和嗜酒是发生致命性蜘蛛网膜下出血(SAH)的危险因素。美国奥克兰的医学专家说:“吸烟和糖尿病均可增加胰腺癌发生的危险”。美国Wisconsin大学预防医学专家Young医师报告,每日吸40支以上香烟患睡眠呼吸暂停的可能性比不吸烟者大4倍,可能是夜间尼古丁水平下降时引起的撤药效应,使呼吸道关闭。另外,还有吸烟损伤精子、吸烟导致血液循环不良性阳痿、弱视、白内障、损伤的骨头愈合速度减慢、急性白血病等报道。哈佛大学及伯明翰妇女医院在对48000名男性保健人员和118000名吗女护士调查研究后得出最有说服力的证据:吸烟可导致结肠癌,烟雾中的致癌物经血流或食道侵袭结肠细胞,这些化学物质能诱发正常的结肠细胞突变成癌细胞。吸烟者在戒烟几十年之后,肺癌及心脏病发病率下降,但患结肠癌的机会却同不戒烟者一样,可能是烟雾已对结肠细胞产生了破坏作用。
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    日本厚生省公布了《吸烟与健康问题》白皮书,确认吸烟与动脉硬化有关,吸烟比不吸烟者冠心病死亡高出70%,心梗高出3.2倍。最近有新的研究表明,吸烟还会引起人的智商下降。

    还有研究显示,女性吸烟危害更大,可导致不孕,月经不调、流产。孕期妇女吸烟对婴儿的智力和身体发育均有不良影响,且所生子女易染烟瘾。

    在吸烟与疾病关系的研究中还有一些不同的报道,如《柳叶刀》曾报道,有一种基因(一个或多个基因)能使人们不喜欢吸烟,却使这些人易患阿尔茨海默氏症(一种多为老年患的大脑痴呆症),这似乎说明人的吸烟行为与基因有关。

    4 烟草控制全球化

    为了推动烟草控制全球化, WHO1999年开始酝酿并逐步制定《烟草控制框架公约》(FCTC),于2005年2月27日已正式生效。这是WHO主持制定的世界上第一个限制烟草的全球性公约,是人类公共卫生领域和控烟史上的一座里程碑[4]。中国乃至全球烟草业不得不慎重考虑朝着健康、安全、环保的“绿色烟草”方向迈进。
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    5月31日是世界无烟日。WHO呼吁,对吸烟这一不良习惯各国均要进行综合治理,树立良好的公共卫生道德规范,建立公共无烟区、无烟家庭。特别指出戒烟是治疗“烟害”最简单、最有效的方法。

    目前,武汉大学图书馆也正在实行强有力的戒烟措施,先期进行大力宣传,对习气难改者实行严厉经济处罚并且对举报者奖励,营造读者无烟区,收到满意的效果。

    参考文献

    [1] 倪合一. 人人都来与烟害作斗争 ..开卷有益(求医问药) , 2007,(5):52-53

    [2] 张继昌,吴先萍, 谭琪.社区控烟干预中面临的若干问题及思考.预防医学情报杂志, 2007,(1):117-118

    [3] http://sobar.soso.com/tie/73662824.html

    [4]杨焱,姜垣,南奕. 对世界卫生组织《烟草控制框架公约》的解析,中国健康教育,2005,21(09) :715-716, http://www.100md.com(祝银梅 周利萍 陈贞澄)