偏关县碘缺乏病健康教育效果评价
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【关键词】碘缺乏病 健康教育 评价
中图分类号：R193文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)1-283-02
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏而造成胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。碘缺乏病的病因十分清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。只要正确地食用碘盐，就可以预防碘缺乏病。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及育龄妇女。只要这些人的碘营养水平能够满足生理需要，下一代人的智力发育才能得到基本保障。健康教育是提高防病知识的有效手段，对预防碘缺乏病危害有重要作用。现将我县2008年碘缺乏病健康教育项目实施结果分析如下：
1 目的
在病区积极开展针对碘缺乏病防治的健康教育活动，提高项目实施地区群众对碘缺乏病防治的知晓率，以增强其保健意识，并促进其健康行为生活方式的形成；对提高广大群众自我防病能力，自觉采取措施来预防和减少碘缺乏病危害有重要作用。同时对巩固我县近年来碘缺乏病防治的效果，并建立和完善碘缺乏病可持续消除工作机制重要意义。
2 方法
2.1 活动范围
我县为碘缺乏病健康教育项目县。在项目活动期间，全县选取三个乡镇，每个乡镇选择三个村的中心小学，由学校组织受训的目标学生深入农村社区，通过小手牵大手的方法向目标妇女传播相关健康信息。
2.2 目标人群
一级目标人群为育龄妇女(18-40岁)、小学生(4-6年级)；二级目标人群为各级相关部门领导、乡级卫生院院长、防保人员、小学教师、村干部和村医。
2.3 组织实施
2.3.1 人员培训：由县疾控中心医师参加了省、市级的项目培训，并负责对二级目标人群进行动员培训。然后由二级目标人群对一级目标人群进行培训。
2.3.2 基线调查：在实施碘缺乏病防治健康教育工作之前，对项目县的小学生碘缺乏病防治知识知晓率进行基线调查。每个项目县随机抽取5所小学，每所学校抽取五年级一个班的30名学生进行问卷调查。并在每所学校附近各抽取15名育龄妇女进行问卷调查。
2.4 健康教育活动与内容
2.4.1 发放健康教育传播资料，包括宣传画900张、健康教育手册、教材1000册。制作宣传围裙270条，均分发给育龄妇女。
2.4.2 协调广电部门，在辖区内播放碘缺乏病防治科普知识和公益广告3次。协调教育部门在项目乡镇小学4-6年级的班级上好一节碘缺乏病防治知识健康教育课，做到学校有安排，教师有教案。项目乡镇小学组织学生深入项目村开展传播活动1次，每位学生负责向自己的母亲和5户家庭的5名育龄妇女传播碘缺乏病防治知识的核心信息。组织有关部门在项目乡、村所在地书写针对性墙体标语2条；组织县级业务人员培训二级目标人群1次。
2.4.3 项目村村委会协助学校做好学生入户宣传活动；对村民(特别是家庭主妇)进行碘缺乏病危害和防治知识的宣传；分发宣传资料到各户，一户一张，宣传画要张贴上墙，并对其内容向村民进行讲解；指导家庭主妇购买、食用合格碘盐。
2.5 项目效果调查评价
在项目实施结束后，进行干预效果调查评价。
调查相关健康信息的知晓率：在每个村的项目学校抽取5年级1个班的30名学生进行相关健康信息的问卷调查，人数不足的可从邻近班级或上年级补足，并在每所学校附近各抽取15名育龄妇女进行相关健康信息的问卷调查。
碘缺乏病知识知晓率=(被调查者防治知识正确答题数之和)÷(被调查人数×每人应答题数)×100%。
每人应答题数均为5题。
3 结果
3.1 项目实施前小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率基线调查结果分析评价：
对项目实施前小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率基线调查结果进行统计学分析，经X2检验知，小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率不存在统计学差异(P>0.05，X2=0.218，详见附表)。
3.2 项目实施后小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果分析评价：
对项目实施后小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果进行统计学分析，经X2检验知，小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率存在统计学差异(P<0.05，X2=6.81，详见附表)，小学生高于育龄妇女。
3.3 项目实施前后小学生碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果分析评价：
对项目实施前后小学生碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果进行统计学分析，经X2检验知，小学生碘缺乏病防治知识的知晓率在项目实施前后存在统计学差异(P<0.05，X2=258.23，详见附表)，项目实施后高于项目实施前。
3.4 项目实施前后育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果分析评价：
对项目实施前后育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率调查结果进行统计学分析，经X2检验知，育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率在项目实施前后存在统计学差异(P<0.05，X2=95.69，详见附表)，项目实施后高于项目实施前。
附表 偏关县项目村碘缺乏病健康教育防治知识知晓率
效果评价统计表
项目前：小学生和育龄妇女X2=0.218 P>0.05 项目后小学生和育龄妇女X2=6.81 P<0.05
项目前后小学生X2=258.23P<0.05 育龄妇女X2=95.69P<0.05
4 讨论
4.1 偏关县碘缺乏病防治的健康教育活动项目实施前，偏关县项目村小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率基线调查结果不存在统计学差异(P>0.05)，表明偏关县项目村的小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率都相对较低，小学生和育龄妇女的碘缺乏病防治知识相对贫乏。
4.2 偏关县碘缺乏病防治的健康教育项目实施后，偏关县项目村小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识的知晓率基线调查结果存在统计学差异(P<0.05)，小学生高于育龄妇女。这是因为在项目实施过程中采取了分级培训和“小手牵大手”的模式，即先由教育部门在项目乡镇小学开展碘缺乏病防治知识健康教育课，率先让小学生获得比较全面、系统、完整的碘缺乏病防治知识健康教育；再由小学生负责向自己的母亲和5户家庭的5名育龄妇女传播碘缺乏病防治知识的核心信息 ......
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