2009年珲春煤矿工人肺结核爆发流行临床分析
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【关键词】珲春煤矿工人 肺结核传染 健康体检
中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)1-308-02
1 资料来源
从我所2008年12月—2009年1月，2个月登记肺结核病人中发现，珲春煤矿工人占所有登记病人数的30%，其中有涂阳肺结核、肺结核合并胸膜炎、单纯胸膜炎等，通过此现象提示煤矿工人中可能有传染源的可能。我市立即启动应急预案，我所与市政府、卫生局、煤矿集团公司协调对于我市三大煤矿再加上煤矿集团公司人员共4596人进行全面胸部X线体检。共发现肺结核43人，其中涂阳病人4人。
2 体检结果分析
3 讨论
肺结核是呼吸道传染病，主要通过空气传播的慢性传染病。有传染性肺结核患者，当大声说话、咳嗽、打喷嚏时有大量的结核菌通过飞沫传播于空气中，1个有传染性肺结核病人可传染10—15人。结核菌通过紫外线、加热、化学消毒等措施可杀菌灭活，但结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上。煤矿的矿工为什么能造成肺结核爆发流行有以下原因：1、煤矿工人劳动强度大，很容易造成身体疲劳、免疫力下降。2、有传染性肺结核患者反复咳嗽、打喷嚏而且在井下吐痰，在井下坑道内的结核菌在阴冷潮湿的环境中很容易寄生、繁殖，而且井下灰尘多很容易结核菌与灰尘结合，吸入矿工肺部引起肺结核的发生几率明显增多。3、有些有传染性肺结核病人由于经济利益的趋使，带病坚持上岗，给周围及人群造成污染，这是非常严重的行为，是结核病爆发流行的重要原因。4、据统计约80%矿工多有不同程度嗜酒的习惯，也是造成体力下降，易染结核病的原因。5、结核病初期无典型的结核症状，亦是造成结核病失去早期诊断及治疗的有利时机，而且很容易从无传染性变成有传染性，成为传染源。
总之，从上述原因分析结果，任何疾病的早期诊断、早期治疗是非常重要的。尤其是通过空气传播的肺结核更为重要。对高危人群每年至少1次的健康体检及时发现肺结核而且对传染性肺结核病人的隔离群体治疗是非常重要的，值得大量推广实施、借鉴。今年2010年我市矿总院又进行全面集中再次体检亦有散发的病例，但结核病人发病明显减少。不仅仅是矿工，任何群体、组织领导重视，对所有员工进行每年1次的健康体检非常必须，尤其对肺结核防治非常必要，值得提倡推广。
参考文献
[1]王陇德 主编，结核病防治.北京，2004年.中国协和医科大学出版社
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