隐匿性乳腺癌8例诊治体会
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer)临床少见,具体表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。我院自1994年2月至2010年9月共收治8例,约占同期收治乳腺癌的0.45%,现分析如下。1 临床资料
本组8例,年龄35~72岁,平均年龄46岁。病程2个月至1年不等,平均5.5 个月,均以腋下可及肿块为初始表现,肿块直径2.0~5.5cm,平均3cm,切除病理活检均为淋巴结转移腺癌。5例腋淋巴结转移癌雌激素受体(ER)测定,有2例阳性。术前行乳腺钼靶X线摄像7例,1例提示可疑癌,乳腺近红外线扫描6例,诊断为癌1例,可疑癌1例。胸片、B超、CT、全身骨扫描均未发现其它部位病变。本组6例行乳癌根治术或改良根治术,2例因淋巴结融合成团侵及血管或病人年龄较大伴严重心肺疾病而单纯行腋下肿块切除。术后均行辅助放疗、化疗,放疗采用加速器和电子束混合线治疗,范围包括患侧乳腺区、腋窝、锁骨上区,放疗总剂量45~50Gy。化疗采用全国标准方案(CMF),4周为1个疗程,连用6个疗程。
本组6例行乳癌根治术或改良根治术者,早期2例术后常规病理检查 ......
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