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编号:12007677
低分子肝素治疗过敏性紫癜34例临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 张磊峰
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     近年大量研究证明,低分子肝素可抑制肾上球细胞膜细胞,和内皮细胞的增殖,防止肾小球硬化而肾小球基底膜电荷屏障的丢失和破坏是肾损害最早出现的改变,分子肝素钙本身具有大量的负电荷,故能保护肾小球的电荷屏障功能。治疗组的血尿消失时间明显缩短,提示低分子肝素对预防过敏性紫癜发生肾损害可能有积极的作用。另外本研究中、低分子肝素治疗后过敏性紫癜患者的出血时间、凝血、凝血酶原,活化部分凝血活酶时间及血小板计数等指标均未见异常。提示其不良反应小。另有资料表明[9]过敏性紫癜存在凝血机制异常,对其采取抗凝治疗大有必要。使用低分子肝素可以弥补TFPT的不足,并激活脂蛋白、防止ALCL生成,起到抗凝作用,防止血栓形成,减轻栓塞,阻止疾病的发展。近年来,应用肝素治疗过敏性紫癜,疗效已经得到肯定,我院换用低分子肝素治疗,经临床观察、皮疹,消化道症状、关节症状、肾脏损害症状,消失时间均明显优于对照组,疗效肯定,同时避免了常规肝素的不良反应,且应用安全,方法简便,易于操作。因此临床应早期使用,改善微循环,对缓解疾病症状,减轻肾脏损害,缩短病程十分重要。

    综合上述,低分子肝素用于治疗过敏性紫癜疗效好,不良反应小,可以作为治疗过敏性紫癜有常规药物,并可防止过敏性紫癜肾炎的发生,值得临床推广。

    参考文献

    [1]陆再英、钟南山 内科学7版 北京人民卫生出版社.

    [2]曾鉴平、胡志洁 低分子量肝素的研究进展[J]华西药学杂志2003.18(1):35-38.

    [3]唐锦治 血液病诊疗指南[M]北京科学出版社 2005:230-232.

    [4]王缨、廖清奎:过敏性紫癜儿童组织因子途径抑制物变化,中华儿科杂志1998.16(5)327.

    [5]曹兰英、王海英 过敏性紫癜患儿抗磷脂与D二聚体的检测观察临床儿科杂志1998.16(5)327.

    [6]申志强,腹痛为首先症状的儿童过敏性紫癜24例[J]新医学2004.35(10):622.

    [7]王缨、唐新、李长钢等,儿童过敏性紫癜不同时期凝血功能状态检测及分析[J],中国实用儿科杂志,2004.19(5):287.

    [8]周日光、彭海峰、韦杨义等,低分子量肝素治疗重症急性腺炎的初步研究[J],中国现代医学杂志,2003.13(12)81-84.

    [9]周平、何念海、低分子量肝素钠预防过敏性紫癜肾损害[J]重庆医学,2006.35(22):2032-2034.

    [10]王国华、秦艳、李丽芳 过敏性紫癜患儿血液流变学改变,中华儿科杂志1997.35(2)101.

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