【关键词】抗菌素 合理使用

    中图分类号：R9文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)2-238-02

    抗菌素(Antibiotics)亦名抗生素，一般系指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体性能的一类物质。在临床上是应用最广和最重要的一类抗感染药，同时也是滥用最严重的一类药物。近年来，抗生素滥用受到学术界极大重视，但抗生素滥用势头尚未得到有效规范和控制，大有愈演愈烈之势[1]。抗菌药物的不合理应用会导致诸多不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，治疗的失败，给患者健康及生命造成重大影响。因此，加强抗菌药物的合理使用，保障患者的用药安全，减少细菌耐药性的产生，已成为医务人员的一项紧迫而重要的任务。

    1 抗生素使用中存在的问题

    1.1 无适症或适应症不明确 各种抗生素都有明确的适应症，抗生素对病毒无效，因而对病毒性肺炎、病毒性肝炎和一般病毒性感冒不应使用抗生素。

    1.2 不熟悉药物的理化性质和作用特点 对抗生素使用的剂量、溶媒、给药间隔和给药途径等不了解，使药物不能发挥最佳治疗效果。例如青霉素为繁殖期杀菌剂，体内作用时间短，且在10%葡萄糖注射液中易降解，应该用0.9%的生理盐水溶媒，每4～6 h静脉滴注1次，而不应用10%的葡萄糖注射液作溶媒，1次/d，静脉滴注。

    1.3 不合理的联合用药 临床常见多种抗生素联合用药，如螺旋霉素、红霉素的联合应用，青霉素与庆大霉素混合同一输液瓶静脉滴注等，此类联合用药，轻则降低疗效 ......