【关键词】 抗菌药物 不良反应 救治对策

    中图分类号：R9文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)2-240-02

    抗菌药物为治愈感染性疾病作出了卓越贡献，在临床被广泛应用。由于人们对健康和生活质量问题日益关注，抗菌药物引起的不良反应逐渐引起重视。

    1 抗菌药物的分类[1]

    1.1 β-内酰胺类 天然青霉素类青霉素G为繁殖期杀菌剂。作用虽强但有不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄等缺点，经结构改造可得半合成青霉素苯唑青霉素和广谱青霉素氨苄西林、阿莫西林，使作用更加稳定。头孢菌素类耐青霉酸，部分品种能透过血脑屏障适用于各种器官，近年来已进入第四代的研究，已有部分产品问世。非典型β-内酰胺类克拉维酸通过对内酰胺酶的抑制可使不耐酶抗生素的抗菌范围增大、抗菌作用增强。如舒巴坦用于临床常制成复方制剂头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦等。阿莫西林克拉维酸钾为复方制剂可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。

    1.2 大环内酯类 属窄谱抗生素，抗菌谱窄、对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林葡萄球菌有一定抗菌活性。能广泛分布到脑脊液以外的各种体液组织。阿奇霉素为长效制剂，每天给药1次。克拉霉素用于敏感病原菌所致的上、下呼吸道感染，三联用药即克拉霉素、兰索拉唑或奥美拉唑加阿莫西林合用可根治幽门螺杆菌感染。

    1.3 喹诺酮类 人工合成抗菌药。抗菌谱广、胃肠道易吸收、组织浓度高、可透过血脑屏障且消除半衰期长，通过抑制敏感菌DNA螺旋酶，干扰DNA复制产生杀菌作用。加替沙星用于敏感菌引起的中、重度感染 ......